山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心推出多項(xiàng)便民措施

記者從山西省醫(yī)保局了解到，為方便參保群眾，山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心推出多項(xiàng)便民措施，包括下放門診大額疾病鑒定、中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診支付范圍、下放轉(zhuǎn)診權(quán)限、簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)、談判藥品實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理等。

真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、血友病和再生障礙性貧血5種門診大額疾病鑒定下放至有資質(zhì)的三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院辦理。定點(diǎn)醫(yī)院直接受理材料并審核鑒定，取消醫(yī)保審核環(huán)節(jié)。6月起將門診大病復(fù)審工作交給定點(diǎn)醫(yī)院完成。

5月起，省直參保人員轉(zhuǎn)診全部下放至醫(yī)院辦理。同時(shí)為加強(qiáng)管理，實(shí)行轉(zhuǎn)診醫(yī)院和責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)院按時(shí)將轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診情況通過醫(yī)保信息系統(tǒng)上傳至省醫(yī)保中心，參保人員不需再到醫(yī)保中心備案。

4月1日起，中醫(yī)適宜技術(shù)在山西5所試點(diǎn)醫(yī)院納入普通門診支付范圍。頸椎病、肩周炎、面神經(jīng)炎等20種疾病使用針刺、灸法、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付。

此外，17種談判抗癌藥品使用的申報(bào)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即時(shí)辦理、“秒殺”辦結(jié)，通過系統(tǒng)傳輸審核材料，醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，保障參保人員待遇的同時(shí)確保基金安全。

急診備案、轉(zhuǎn)診備案、門診大額疾病申請(qǐng)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷四類醫(yī)療管理業(yè)務(wù)由原來的22項(xiàng)減至19項(xiàng)，單位介紹信、診斷建議書、核撥表等取消。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保險(xiǎn)管理 便民措施