得了大病 兜底政策管報(bào)銷(xiāo)

朱德江是江蘇省泗洪縣魏營(yíng)鎮(zhèn)龐塘居委會(huì)的村民，兒子意外去世，兒媳離家出走，老伴兒患有糖尿病，他自己也得了食道癌……好在還有社保兜底機(jī)制在幫忙：村里替他的孫子申辦了孤兒補(bǔ)助，老兩口的藥費(fèi)和朱德江的大病治療費(fèi)用也能通過(guò)大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)不少。“扶貧100”專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)、鎮(zhèn)政府、民政項(xiàng)目和對(duì)口幫扶的扶助、家門(mén)口的公益崗位……多項(xiàng)幫扶下，老朱脫貧了。

“老朱，上班啦?”“老朱，今天很精神嘛!”老朱一身橘色的制服、推著一輛保潔車(chē)，黢黑的臉龐上露出靦腆笑容，一邊和路過(guò)的鄉(xiāng)親們打招呼，一邊麻利地用鉗子拾起草叢中的塑料瓶。

老朱名叫朱德江，今年74歲，是江蘇省宿遷市泗洪縣魏營(yíng)鎮(zhèn)龐塘居委會(huì)的村民。鄰居們注意到，自從脫了貧、日子有奔頭，老朱的精神狀態(tài)都變好了，性格也開(kāi)朗了不少。在他深深的皺紋和舒展的眉頭中，埋藏著許多故事。

得了大病

兜底政策管報(bào)銷(xiāo)

故事有個(gè)不幸的開(kāi)始。19年前，朱德江的兒子在洪澤湖上捕魚(yú)，遇上了大風(fēng)浪沒(méi)能再回來(lái)。不久后兒媳離家出走下落不明，只留下一個(gè)才14個(gè)月、天生左手殘疾的孫子。

中年喪子，一度讓朱德江對(duì)生活失去信心。村里得知情況后，村支書(shū)經(jīng)常上門(mén)關(guān)心慰問(wèn)，替他的小孫子申辦了孤兒補(bǔ)助，并組織鄰里鄉(xiāng)親幫助照看。

魏營(yíng)鎮(zhèn)所在的西南崗，是江蘇最貧窮的片區(qū)之一，丘陵地帶的土壤存不住水分，莊稼產(chǎn)量不高。生活雖清苦，因?yàn)橛忻磕陰浊г墓聝貉a(bǔ)助，也并沒(méi)有陷入貧困。

2013年，先是老伴兒黃明珍得了糖尿病，又有一天朱德江覺(jué)得吞咽困難，后來(lái)情況日益嚴(yán)重，他便去縣醫(yī)院看病。老朱還記得醫(yī)生從厚厚的眼鏡片后面望著他問(wèn)，“家屬呢?”“沒(méi)來(lái)。老伴病了，兒子死了，兒媳跑了。”醫(yī)生嘆了一口氣將病歷交給他看，同情地說(shuō)，“要是還能吃，就買(mǎi)點(diǎn)好的吧。”拿著食道癌的報(bào)告單，朱德江咬著牙沒(méi)有告訴任何人。他覺(jué)得這個(gè)病治不好，只會(huì)花錢(qián)，他決定不再治療，將看病錢(qián)攢下來(lái)給孫子上大學(xué)用。每當(dāng)看到懂事的乖孫在寫(xiě)作業(yè)，老朱就忍不住淌眼淚：“我怕是看不到你讀大學(xué)了。”

又挨過(guò)一年，老朱每吃一口都要吐出來(lái)，病情終于瞞不住了。他找來(lái)大侄子，將自己僅有的一點(diǎn)兒積蓄拿出來(lái)準(zhǔn)備交代后事。侄子告訴了其他親戚，大家都勸他要去治療，倔老頭依然不肯。

“縣里看不好的話，咱們到南京的大醫(yī)院做手術(shù)去!”侄子努力勸說(shuō)，“押”著他去了省腫瘤醫(yī)院。大醫(yī)院的專(zhuān)家檢查后寬慰老朱，“100個(gè)患者中有90多個(gè)都能治好。”他開(kāi)始有了點(diǎn)信心。但是手術(shù)做完躺在床上的一個(gè)月，老朱又為手術(shù)費(fèi)犯了愁。

侄子告訴他，村里已經(jīng)知道了他的困難，并為他申請(qǐng)了低保，能幫助他利用大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)一半多的醫(yī)療費(fèi)用。“住院費(fèi)用總共是102041元，其中符合報(bào)銷(xiāo)范圍的是67169元，新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)40818元，民政上為低保戶進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，又報(bào)銷(xiāo)了13175元。”朱德江從家里翻出一大摞報(bào)銷(xiāo)單仔細(xì)給記者算了一筆賬，報(bào)銷(xiāo)比例超過(guò)了一半。

手術(shù)后，老朱的幾次化療共計(jì)花費(fèi)1萬(wàn)多元，都享受了低保戶的減免政策，老伴兒打胰島素也能報(bào)銷(xiāo)大半。目前，每年老兩口藥費(fèi)自理部分的3000多元，也是家庭可以承受的。

“能夠報(bào)銷(xiāo)這么多，真是雪中送炭呀，不然救活了命也難過(guò)日子。是黨的好政策給了我繼續(xù)活下去的勇氣!”老朱邊說(shuō)邊抹起了眼淚。

孫子上學(xué)

專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)給補(bǔ)助

2017年，朱德江的孫子考上蘇州市職業(yè)大學(xué)，這是這個(gè)命途多舛的家庭中，近年來(lái)最大的一件喜事。但是對(duì)于才做過(guò)大手術(shù)、喪失了大半勞動(dòng)能力又掏空了家底的老朱來(lái)說(shuō)，每學(xué)年1.6萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)并不算少，這筆錢(qián)從哪里來(lái)呢?

這還要從前一年說(shuō)起。2016年初，朱德江一家被精準(zhǔn)識(shí)別，評(píng)定為建檔立卡低收入農(nóng)戶。接下來(lái)，黨委政府幫助朱德江辦理了“扶貧100”專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)。

“按照江蘇省新一輪年人均收入6000元的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，作為東部發(fā)達(dá)省份的欠發(fā)達(dá)縣域，全縣仍有3.8萬(wàn)戶、12.06萬(wàn)低收入人口。”泗洪縣扶貧辦主任張美洪介紹，為有效破解低收入人口脫貧難題，該縣創(chuàng)新推出“扶貧100”專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)新模式，為全縣所有建檔立卡戶免費(fèi)購(gòu)買(mǎi)一份“扶貧100”保險(xiǎn)，使他們享受到基本醫(yī)療保障待遇和大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，并在初次確診身患重大疾病，遇意外傷害、傷殘、身故、房屋受損等情況下，繼續(xù)享受二次補(bǔ)償?shù)谋Ｕ现贫?，減少家庭支出。

張美洪告訴記者，“扶貧100”專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)籌資有三個(gè)渠道：縣扶貧辦、民政局、慈善總會(huì)為發(fā)起人，縣慈善總會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)線上接受社會(huì)各界捐助，線下接受企業(yè)、個(gè)人捐資，不足部分由省、市、縣安排的專(zhuān)項(xiàng)資金解決。“過(guò)去扶貧工作主要是結(jié)對(duì)幫扶單位，在逢年過(guò)節(jié)時(shí)為低收入戶送些米面油物品，難以解決實(shí)質(zhì)問(wèn)題。”他認(rèn)為，“保險(xiǎn)+扶貧”是對(duì)精準(zhǔn)扶貧工作的一種探索，是對(duì)原有扶貧開(kāi)發(fā)方式的再創(chuàng)新和再補(bǔ)充。

貧困助學(xué)也是“扶貧100”的一項(xiàng)重要內(nèi)容，朱德江一家就是受益者。按助學(xué)政策，大學(xué)本科每年可享受5000元補(bǔ)助、專(zhuān)科可享受3000元補(bǔ)助。鎮(zhèn)政府又送來(lái)1000元助學(xué)金，民政部門(mén)“陽(yáng)光助學(xué)”項(xiàng)目也為其補(bǔ)助了5000元的愛(ài)心基金。此外，與老朱結(jié)對(duì)幫扶的一位市委領(lǐng)導(dǎo)又送來(lái)了3500元個(gè)人捐贈(zèng)。這樣，上大學(xué)的學(xué)費(fèi)基本湊齊了。

懂事的孫子還說(shuō)，上了大學(xué)以后也會(huì)通過(guò)申請(qǐng)助學(xué)金、勤工儉學(xué)等方式，來(lái)減輕家中負(fù)擔(dān)。放下了一樁心事，朱德江夫婦的病情也逐漸得到有效控制。特別是老朱，除了講話還不很利索，現(xiàn)在每頓飯都能吃下兩碗了。一家人看到了希望，原本緊鎖的眉頭舒展開(kāi)了，臉上漸漸多了笑容，性格也開(kāi)朗了不少，老朱有時(shí)還樂(lè)意去跳跳錢(qián)桿舞(當(dāng)?shù)氐囊环N舞蹈)，娛樂(lè)一下身心。

公益崗位

幫扶之外能自強(qiáng)

身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，老兩口再也閑不住了。正在這個(gè)時(shí)候，龐塘居委會(huì)主任馮明付找到了朱德江，希望他和老伴能夠承擔(dān)龐塘村居的部分保潔工作，每人每月有500元收入，一年就是1.2萬(wàn)元。“一方面，當(dāng)時(shí)正在進(jìn)行鄉(xiāng)村環(huán)境整治，村里確實(shí)有保潔的需求;另一方面，考慮到老朱剛做了大手術(shù)，歲數(shù)也大了，沒(méi)有辦法去外面打工賺錢(qián)，就想找輕快些的公益崗位給他干，可以貼補(bǔ)一些收入。”馮明付坦言。

然而朱德江的表情看起來(lái)卻有些糾結(jié)：“我一個(gè)老爺們兒，上街撿垃圾，覺(jué)得丑，不好意思。”“嗨，有啥怕丑的。文明衛(wèi)生是國(guó)家要求的大事，我?guī)е闳鞄状?，你就熟悉了?rdquo;馮明付真的拉著老朱上街，還專(zhuān)門(mén)在人多的地方撿垃圾，逢人就打招呼。漸漸地，朱德江也放下了負(fù)擔(dān)：“鄉(xiāng)親們的素質(zhì)越來(lái)越高，都很注意衛(wèi)生。村干部都能撿垃圾，我一個(gè)老頭怕啥丑。”

此后，無(wú)論刮風(fēng)下雨，他和老伴都每天凌晨5點(diǎn)、下午3點(diǎn)清掃撿拾，一絲不茍。鄉(xiāng)親們笑說(shuō)，看見(jiàn)他就看見(jiàn)了凌晨5點(diǎn)的泗洪。

去年，老伴得了腦梗，糖尿病也日益加劇，不得不停掉了保潔工作。這時(shí)候，朱德江又找到了馮明付：“我希望能夠再增派一個(gè)人手，保潔區(qū)域最好能離家再近一些。”這一要求很快得到了滿足。村里安排了另一位低保戶填補(bǔ)了公益崗，而老朱分管的保潔區(qū)域推開(kāi)家門(mén)就是，方便他隨時(shí)回去照顧老伴。

2017年搬遷進(jìn)集中居住小區(qū)的大房子里，開(kāi)發(fā)商優(yōu)惠了房款，政府幫助購(gòu)買(mǎi)家電家具;2018年土地流轉(zhuǎn)后，原本無(wú)力耕種的田地又有了萬(wàn)余元的租金收入;自己在家門(mén)口干保潔，每年有6000元穩(wěn)定工資……依靠扶貧政策幫助，再加上辛勤勞動(dòng)，朱德江家的收入逐年提升、生活質(zhì)量也有了提高。2018年底，老朱主動(dòng)要求脫貧，在脫貧測(cè)算確認(rèn)表格上寫(xiě)下了自己的名字。

朱德江表示一直要將這份工作干下去，也為孫子做個(gè)榜樣：“有了困難依靠國(guó)家，但也不能只會(huì)依賴(lài)，要力所能及地干點(diǎn)事，心里才感覺(jué)舒坦。”

“宿遷推進(jìn)低收入農(nóng)戶減支增收，一方面聚焦產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效，打造優(yōu)質(zhì)稻米、標(biāo)準(zhǔn)化果蔬、園藝型花木等六大百億級(jí)產(chǎn)業(yè)，免費(fèi)開(kāi)展勞動(dòng)力培訓(xùn)，帶動(dòng)10多萬(wàn)低收入勞動(dòng)力就業(yè);另一方面健全兜底保障體系，包括將農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每月520元，確保低保人口收入達(dá)到6000元標(biāo)準(zhǔn)線;同時(shí)探索激勵(lì)機(jī)制，開(kāi)展有勞動(dòng)能力困難群體就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、社會(huì)保障激勵(lì)試點(diǎn)。”宿遷市扶貧辦負(fù)責(zé)人介紹，朱德江老夫婦面對(duì)生活的特殊困難，在政策兜底之外也自立自強(qiáng)，值得點(diǎn)贊。

■鏈接

1813萬(wàn)貧困人口納入農(nóng)村低?；蛱乩Ь戎?/p>

低保等社會(huì)救助兜底保障是民政部門(mén)在脫貧攻堅(jiān)中承擔(dān)的重要任務(wù)，近年來(lái)圍繞脫貧攻堅(jiān)兜底保障主要開(kāi)展了以下幾方面工作。

推動(dòng)完善農(nóng)村低保兜底保障政策，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村低保制度與扶貧開(kāi)發(fā)政策的有效銜接。自2016年以來(lái)，民政部按季度通報(bào)農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)低于國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))情況，督促農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)低的地區(qū)提高標(biāo)準(zhǔn)。從2017年底開(kāi)始，全國(guó)所有縣(市、區(qū))的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)均已達(dá)到或超過(guò)國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)，確保所有建檔立卡貧困人口人均收入均能超過(guò)國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)。

做好農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)各地在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人、殘疾人，提供低償或無(wú)償?shù)募型叙B(yǎng)服務(wù)等。

加強(qiáng)資金傾斜。積極協(xié)調(diào)財(cái)政部，爭(zhēng)取中央財(cái)政加大困難群眾救助補(bǔ)助資金投入，會(huì)同財(cái)政部在分配中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金時(shí)，新增“深度貧困”因素，體現(xiàn)對(duì)深度貧困縣所在省份的傾斜支持，2019年中央財(cái)政安排的困難群眾救助補(bǔ)助新增資金，全部分配給“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)。

加強(qiáng)工作指導(dǎo)。自2016年以來(lái)，連續(xù)3年將脫貧攻堅(jiān)兜底保障工作作為基層民政工作蹲點(diǎn)調(diào)研重要內(nèi)容，進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)研指導(dǎo)、督導(dǎo);指導(dǎo)地方進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)救助家庭戶籍、車(chē)輛、銀行存款、證券、住房買(mǎi)賣(mài)和住房公積金、工商登記、不動(dòng)產(chǎn)登記等信息的查詢(xún)核對(duì)工作，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助對(duì)象的精準(zhǔn)認(rèn)定。經(jīng)與國(guó)務(wù)院扶貧辦數(shù)據(jù)比對(duì)，截至2018年底，全國(guó)共有1813萬(wàn)建檔立卡貧困人口納入農(nóng)村低保或特困人員救助供養(yǎng)范圍(其中已脫貧1225萬(wàn)人，未脫貧588萬(wàn)人)。

目前，社會(huì)救助兜底保障方面還存在解決“支出型貧困”問(wèn)題仍存短板、收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群體缺乏政策支持、如何更好鞏固脫貧攻堅(jiān)成果等問(wèn)題。下一步，將繼續(xù)完善兜底保障相關(guān)政策，加大臨時(shí)救助力度，加快推進(jìn)社會(huì)救助綜合改革，進(jìn)一步完善社會(huì)救助體系，切實(shí)發(fā)揮好社會(huì)救助在脫貧攻堅(jiān)中的兜底保障作用。

關(guān)鍵詞： 兜底政策管報(bào)銷(xiāo)