13歲女孩從沙發(fā)跌落，誰知竟要“開顱”手術(shù)救治

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華聲在線8月2日訊（通訊員 李書旺 記者 鄧桂明）相信每個有小孩的家庭都經(jīng)歷過小孩摔倒、頭部磕碰的事情。近日，13歲的倩倩（化名）吃完早餐后躺在沙發(fā)上休息，一不留神，突然從沙發(fā)上跌落，頭部著地，當(dāng)時左側(cè)頭頂鼓起了一個“大包”。媽媽馬上給她做了冰敷，之后倩倩繼續(xù)臥床休息，午餐和晚餐都沒吃，晚上還嘔吐了兩次。家長才開始意識到問題的嚴(yán)重性，馬上送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，行CT檢查提示“左側(cè)顳頂葉急性硬膜外血腫”。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)治療?？紤]到倩倩病情較穩(wěn)定，為求更好的治療，轉(zhuǎn)入湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）腦血管病神經(jīng)外科。入院后科室急診復(fù)查頭部CT，使用ASPECTS評分系統(tǒng)分析出血量44ml，結(jié)合患兒伴有嗜睡及顱高壓癥狀，有明確手術(shù)指證。

愛美之心，人皆有之?；九①毁灰活^烏黑秀發(fā)。她一聽說手術(shù)要“剃光頭”，而且9月新學(xué)期很有可能變成“板寸“發(fā)型來面對同學(xué)好友，表現(xiàn)得十分抗拒，甚至拒絕手術(shù)。

考慮到美觀和社交問題，科室主任劉坤及張彭主任醫(yī)師決定人性化設(shè)計左顳部直切口，部分備皮。術(shù)中設(shè)計小骨瓣，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)鏡完成微創(chuàng)手術(shù)，并開展美容縫合。術(shù)后嚴(yán)密觀察及對癥處理，倩倩很快恢復(fù)，出院時完全看不到頭發(fā)缺失 。

劉坤介紹，急性硬膜外血腫的發(fā)生與顱腦外傷有密切聯(lián)系，多為顱骨骨折或變形，撕裂腦膜中動脈及其分支引起出血，根據(jù)出血速度、血腫部位和患者年齡有所差異，多有昏迷-清醒-再昏迷的改變。因此在頭部受傷后，早期行頭部CT檢查，避免持續(xù)出血導(dǎo)致血腫增大引發(fā)腦疝。

墜落傷是孩子成長的第一大“殺手”。根據(jù)一項臨床統(tǒng)計，兒童墜落事件中，從床上墜落最普遍，占到29.81%。此外，桌椅、沙發(fā)、樓梯、機動車以至于父母懷抱中，孩子都有可能墜落致傷。

劉坤提醒，暑假兒童放假在家或在外玩耍，家長應(yīng)盡到監(jiān)護義務(wù)，防止受傷。兒童頭部摔傷或磕碰后，如果出現(xiàn)昏迷或一過性昏迷、嘔吐嗜睡、哭鬧不止，肢體抽搐，精神不振，請及時送就近醫(yī)院急診科就診，以免延誤病情。還有的孩子當(dāng)時沒有任何反應(yīng)，但過了一兩天開始出現(xiàn)癥狀，所以發(fā)生頭部摔傷或磕碰后的兩天內(nèi)，都要仔細觀察孩子，出現(xiàn)反應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

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