醫(yī)療費(fèi)用整體平衡 “醫(yī)改退費(fèi)”窗口惠及患者
6月15日零時,北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革啟動,涉及到的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整多達(dá)6000余項。昨天,醫(yī)耗聯(lián)動改革實施后首個工作日,記者在北京兒童醫(yī)院、中關(guān)村醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)看到,就診秩序井然,患者沒有感受到明顯的價格波動,不少醫(yī)院開出的“醫(yī)改退費(fèi)”窗口受到患者歡迎。市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊表示,此次改革,全市醫(yī)療服務(wù)價格經(jīng)規(guī)范調(diào)整后有升有降,經(jīng)測算,改革啟動以來,患者醫(yī)療費(fèi)用整體趨于平衡。
醫(yī)療費(fèi)用整體平衡
作為常年24小時接診患兒的醫(yī)院,改革啟動后,北京兒童醫(yī)院醫(yī)改信息系統(tǒng)“無縫”切換。
昨天一早,兒童醫(yī)院門診一層靜脈取血處,一位家長抱著一個多月大的患兒等待血液檢查,她手中的檢驗單上只有一項化驗項目——抗百日咳菌毒素抗體,“化驗項目價格都不算太貴,沒有感到特別明顯變化。”這位家長說。截至8時48分,靜脈取血處已經(jīng)叫到153號患兒,多位家長均表示,沒感受到價格的變化。
其實,此次改革涉及到檢查、耗材、手術(shù)等費(fèi)用調(diào)整。一名小患兒因患泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病,需要每間隔三個月重復(fù)進(jìn)行同一組檢查,共有8個檢查項目。改革前,小患兒每次檢查費(fèi)用為1048.92元,改革后第二天,他的檢查費(fèi)用變成975.06元。
6月14日晚11時53分,距離改革啟動還有7分鐘,兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治一名急診剖宮產(chǎn)新生兒。孩子出生后6小時發(fā)現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,后確診Rh溶血病,需要立即換血治療。這名患兒的治療過程,跨越醫(yī)院信息系統(tǒng)切換,醫(yī)護(hù)人員第一時間幫助其辦理各種手續(xù),及時救治。“目前這名患兒病情平穩(wěn),后面還需要接受光療、內(nèi)科用藥和監(jiān)測,大約還要住院五六天。”兒童醫(yī)院新生兒中心主任黑明燕說。
“從醫(yī)療耗材變化來看,新生兒中心內(nèi)科治療患兒常常會用到的血氧飽和度探頭、輸液留置針等費(fèi)用有所下降。”黑明燕介紹,比如這名溶血病患兒首日耗材使用費(fèi)用相比改革前減少了65.6元。但血?dú)夥治?、生化心肌酶等化驗費(fèi)用有所提高,如生化全項+心肌酶譜從234元上升至258元。
6月15日0時32分,北京兒童醫(yī)院普外科還接收一名腸套疊患兒入院,并在全麻下進(jìn)行了腸套疊手法復(fù)位術(shù)。這是該院改革后接診的首例手術(shù)患兒。與改革前相比,患兒麻醉和手術(shù)的費(fèi)用有所增加,但耗材費(fèi)降低約275元,超聲、藥物等費(fèi)用不變。
“醫(yī)改退費(fèi)”窗口惠及患者
中關(guān)村醫(yī)院門診一層收費(fèi)處的2號和8號窗口被臨時設(shè)置為“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”。該院醫(yī)務(wù)科科長楊福生介紹,有些預(yù)約檢查的患者,在改革前已經(jīng)繳過費(fèi)了,但檢查在6月15日零時以后,為了確保這部分患者順利拿到退款差價,醫(yī)院才專門開設(shè)了“醫(yī)改退費(fèi)專用窗口”。
據(jù)記者了解,還有不少醫(yī)院也采取了這項便民措施,方便患者。
“在這次醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革進(jìn)程中,我們的總體原則是,能讓利于民的,盡量讓利于民。”北京兒童醫(yī)院副院長穆毅介紹,比如兒童醫(yī)院的核磁、CT等檢查預(yù)約時間較長,這就存在患者先繳費(fèi)預(yù)約、后做檢查的情況。過去每張膠片大約有2元左右的加成,這次改革取消了耗材加成,醫(yī)院主動給已經(jīng)繳費(fèi)的病人退費(fèi)。“凡是改革節(jié)點(diǎn)后來檢查的患者,我們都主動給患者進(jìn)行了退費(fèi)。至于病理等項目費(fèi)用漲價,我們也不會再讓患者追繳費(fèi)用。”穆毅說。
慢阻肺患者開出長處方
與改革同步進(jìn)行的還有改善醫(yī)療服務(wù)措施。
昨天上午,在海淀區(qū)水清木華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,84歲慢阻肺患者喬秀峰很開心,他開出了一個月的長處方,不用再頻繁拿藥了。這是本市首批慢阻肺長處方受益者之一。
喬秀峰有20多年慢阻肺病史,每次犯病,都?xì)獯?、咳嗽,別說出門,就連正常走路都費(fèi)勁。以前沒有長處方,他每次只能取1盒藥,用量僅10天。
醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革后,本市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四種慢病長處方的基礎(chǔ)上,新增慢阻肺一個月長處方。喬大爺家附近的海淀區(qū)水清木華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站率先落實這一政策。
據(jù)介紹,針對慢阻肺所涉及的17種藥品,本市將逐步在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行一個月的長處方,預(yù)計全市將有30多家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期實施。(記者劉歡)
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