天天熱文：孩子不是真的軟弱或者內(nèi)向，很多時(shí)候是真的病了

" 我的孩子其他都很好，只是性格軟弱 "" 我的孩子只是性格內(nèi)向，沒(méi)有什么問(wèn)題 " ……這是我在青少年心理咨詢過(guò)程中經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到的家長(zhǎng)的話。即便醫(yī)院有明確診斷，家長(zhǎng)也常常會(huì)抗拒承認(rèn)自己的孩子心理發(fā)生問(wèn)題，甚至?xí)芙^帶孩子就醫(yī)和咨詢。

正是在青少年群體和成年人群體中的心理問(wèn)題污名化，導(dǎo)致不論是學(xué)生還是家長(zhǎng)，對(duì)心理健康問(wèn)題不能及時(shí)采取有針對(duì)性的干預(yù)措施，從而有可能導(dǎo)致孩子的問(wèn)題更加嚴(yán)重。

有心理問(wèn)題的青少年常常遭遇 " 刻板印象 "

(相關(guān)資料圖)

在心理學(xué)上，心理問(wèn)題污名化現(xiàn)象是指人們將某些心理問(wèn)題歸因于個(gè)人，導(dǎo)致當(dāng)事人在社會(huì)上信譽(yù)受損的觀念。這是一個(gè)涉及認(rèn)知、情緒和行為的復(fù)雜概念，常表現(xiàn)為人們對(duì)心理問(wèn)題的刻板印象，以及對(duì)有心理問(wèn)題的人具有偏見(jiàn)和歧視。

心理問(wèn)題污名化有時(shí)是當(dāng)事人故意進(jìn)行或在潛意識(shí)層面進(jìn)行的。如人們認(rèn)為患有注意力缺陷多動(dòng)障礙的青少年在課堂上會(huì)制造麻煩，這就是人們的刻板印象；偏見(jiàn)則體現(xiàn)為對(duì)具有心理問(wèn)題的群體會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，如青少年和成人不想和一個(gè)抑郁癥患者交朋友；而歧視則更多表現(xiàn)為基于自身偏見(jiàn)對(duì)某一群體產(chǎn)生排斥行為，如青少年不會(huì)邀請(qǐng)患有焦慮癥的人參加學(xué)習(xí)小組。

對(duì)于存在心理問(wèn)題的青少年來(lái)說(shuō)，其成長(zhǎng)過(guò)程中周圍群體普遍存在著心理污名化現(xiàn)象，并有愈演愈烈之勢(shì)。如青少年對(duì)存在心理問(wèn)題的同齡人普遍持有負(fù)面刻板印象。

我在心理咨詢和調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，心理問(wèn)題的一些癥狀在 10 至 15 歲的青少年中通常被描述為 " 罕見(jiàn)的 " 和 " 奇怪的 "。就青少年對(duì)存在不同類型心理問(wèn)題的同齡人的態(tài)度來(lái)說(shuō)，往往認(rèn)為他們是存在危險(xiǎn)的、不可預(yù)測(cè)的，會(huì)認(rèn)為這些存在心理問(wèn)題的同齡人 " 是軟弱無(wú)能的 "。如青少年在評(píng)價(jià)抑郁癥和多動(dòng)癥患者時(shí)，相較于其他生理病狀，更容易認(rèn)為這些人具有滋事和暴力傾向。存在心理障礙的青少年受到偏見(jiàn)的對(duì)待相較于其他人來(lái)說(shuō)明顯更多，面對(duì)有心理問(wèn)題的同齡人，青少年更容易出現(xiàn)憤怒、恐懼等情感。

有些青少年的父母和成人（如老師）亦存在心理污名化現(xiàn)象，我在實(shí)際工作中經(jīng)常遇到當(dāng)學(xué)?；蛐睦碜稍儙煾嬷改钙浜⒆涌赡艽嬖谛睦韱?wèn)題時(shí)，他們的反應(yīng)也經(jīng)常是否認(rèn)、憤怒、恐懼和驚慌失措的。由此可見(jiàn)，心理問(wèn)題的污名化現(xiàn)象在青少年群體和學(xué)校、家庭中廣泛存在。那些被認(rèn)為有心理問(wèn)題的孩子常常遭受排斥和負(fù)面反應(yīng)。

青少年為什么會(huì)對(duì)有心理問(wèn)題的同齡人污名化？其原因是多方面的。

人們之所以會(huì)出現(xiàn)對(duì)存在心理問(wèn)題的人污名化現(xiàn)象，在于個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中的社會(huì)因素和個(gè)人因素。青少年對(duì)具有心理問(wèn)題的同齡人污名化可能產(chǎn)生在更早的兒童時(shí)期，如發(fā)展性人際理論（DIT）就認(rèn)為，人們可能在生命早期階段就存在產(chǎn)生污名現(xiàn)象的可能性。兒童會(huì)在諸多內(nèi)部與外部驅(qū)動(dòng)的作用下，為各種特定群體賦予意義與情感價(jià)值。兒童和青少年受他人歸因的影響，可能內(nèi)化父母及其他重要人物的信念與情感反應(yīng)方式，心理學(xué)家已經(jīng)觀察到子女與父母在對(duì)待群體態(tài)度方面的相似性。如果父母對(duì)某些存在心理問(wèn)題的人進(jìn)行污名化，兒童很有可能習(xí)得父母的態(tài)度。

有時(shí)隱性歸因也會(huì)引導(dǎo)兒童和青少年形成對(duì)存在心理問(wèn)題的人的刻板印象與偏見(jiàn)。比如在某些情境下，如果青少年觀察到某些特征或?qū)傩裕ㄈ?" 危險(xiǎn)性 "）與特定群體（如患有心理問(wèn)題的人）同時(shí)出現(xiàn)，就會(huì)強(qiáng)化他們的觀念，認(rèn)為具有心理問(wèn)題的人會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。其實(shí)這些現(xiàn)象和情境在生活中很常見(jiàn)。例如，兒童媒體（如迪士尼電影、卡通、動(dòng)漫或游戲）中對(duì)心理疾病患者的描繪通常是貶損性的，表現(xiàn)為具有敵意或暴力傾向的角色，常常遭受到他人的排斥和蔑視。這種負(fù)面描繪不僅強(qiáng)化了兒童對(duì)患有心理問(wèn)題者的刻板印象，還潛移默化地將這些負(fù)面特征與患有心理疾病的人聯(lián)系在一起，導(dǎo)致他們?cè)谂c患有心理問(wèn)題的人交往時(shí)持有負(fù)面預(yù)期。

心理問(wèn)題由生物、心理和社會(huì)因素共同作用

隨著心理健康知識(shí)的廣泛宣傳和普及，公眾對(duì)青少年的心理問(wèn)題有了更多科學(xué)的認(rèn)識(shí)，但在現(xiàn)實(shí)中仍然普遍存在將心理疾病與軟弱混為一談的現(xiàn)象。這種觀念可能會(huì)給青少年帶來(lái)巨大的心理壓力，阻礙他們尋求真正有效的幫助。為此，我們有必要理解青少年心理問(wèn)題并不是軟弱的表現(xiàn)，而是一種真實(shí)的心理生病現(xiàn)象。

首先需要澄清一個(gè)關(guān)鍵概念，即心理疾病是一種病理現(xiàn)象。包括抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等在內(nèi)的心理問(wèn)題，已經(jīng)被廣泛接受為由生物、心理和社會(huì)因素共同作用的結(jié)果，并具有明確的癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)。這意味著它們不是簡(jiǎn)單的情緒低落或不能應(yīng)對(duì)壓力，而是一種需要認(rèn)真對(duì)待并治療的心理疾病。尤其是這些心理問(wèn)題背后的生物因素，在心理問(wèn)題的發(fā)生中具有重要作用。

近年來(lái)，研究表明許多心理問(wèn)題與遺傳、荷爾蒙失衡、五羥色胺分泌水平和腦部受損等生物因素有關(guān)。這意味著，當(dāng)青少年面臨心理問(wèn)題時(shí)，部分原因可能是由于他們生物學(xué)上的易感性，而非他們自身的性格。對(duì)于家長(zhǎng)、學(xué)校和同伴來(lái)說(shuō)，還需注意心理疾病與應(yīng)對(duì)策略、心理韌性以及環(huán)境支持系統(tǒng)之間的微妙平衡。人們可能通過(guò)積極的應(yīng)對(duì)策略和心理韌性來(lái)應(yīng)對(duì)壓力，但在某些情況下，這些方法可能不足以預(yù)防或消除心理疾病。對(duì)于家長(zhǎng)和老師來(lái)說(shuō)，重要的是關(guān)注青少年的心理變化并及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年心理問(wèn)題，鼓勵(lì)他們向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

多措并舉，營(yíng)造更包容的氛圍

為了降低青少年心理問(wèn)題污名化現(xiàn)象，還需要各方共同努力、多措并舉。

首先是加強(qiáng)心理健康教育和知識(shí)宣傳，改變大眾尤其是父母、同伴對(duì)于存在心理問(wèn)題的青少年的不合理認(rèn)識(shí)。隨著公眾對(duì)心理健康問(wèn)題的了解，各方要聯(lián)手通過(guò)教育和宣傳活動(dòng)，逐步消除公眾的偏見(jiàn)和刻板印象。

對(duì)于青少年而言，適當(dāng)?shù)慕逃梢栽谝欢ǔ潭壬蠝p輕與心理疾病相關(guān)的污名。例如，通過(guò)介紹真實(shí)生動(dòng)的個(gè)案，讓青少年了解患有心理問(wèn)題的人的日常生活和挑戰(zhàn)，而不是將他們刻板化為負(fù)面角色。教育工作者可以通過(guò)設(shè)置相關(guān)課程或活動(dòng)，讓青少年在學(xué)校和課堂環(huán)境中直接參與了解和討論心理健康問(wèn)題。要讓更多人理解和關(guān)注青少年的心理健康，同時(shí)讓青少年更愿意尋求專業(yè)幫助，助力他們走向幸福的未來(lái)。

其次，應(yīng)減少人們?cè)谏鐣?huì)情境中對(duì)存在心理問(wèn)題的人的標(biāo)簽化。社會(huì)情境也會(huì)在青少年對(duì)心理問(wèn)題標(biāo)簽的理解中扮演重要的角色。例如，學(xué)校、家庭或社區(qū)應(yīng)共同努力，謹(jǐn)慎使用關(guān)于心理問(wèn)題的信息以及與之相關(guān)的標(biāo)簽，避免隱性的、不合理的心理健康知識(shí)反復(fù)呈現(xiàn)。家庭環(huán)境和父母態(tài)度也是其中的關(guān)鍵，父母要與青少年正面溝通，傳播正確的信息。

第三，可以設(shè)計(jì)出有效的干預(yù)措施以減輕與心理問(wèn)題相關(guān)的刻板印象和偏見(jiàn)，促進(jìn)形成一種更包容和支持的氛圍。如在學(xué)校教育中改變固有觀念，提高各年齡段青少年對(duì)心理問(wèn)題的認(rèn)知水平。還可以制訂具體的干預(yù)策略來(lái)減輕或消除污名化觀念，如通過(guò)團(tuán)體對(duì)話、家長(zhǎng)會(huì)、心理班會(huì)，直接開(kāi)展引導(dǎo)教育。

作者：馬前廣（作者為華東政法大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副教授）

編輯：顧軍

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

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