30城試點按病組付費改革 2020年模擬運行該付費方式

日前，國家醫(yī)保局等4部門印發(fā)《關于印發(fā)按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》，DRG付費國家試點工作組確定北京市、天津市、河北邯鄲市等30個城市作為DRG付費國家試點城市，2020年模擬運行該付費方式，2021年啟動實際付費。

傳統(tǒng)的按項目付費方式被認為導致過度醫(yī)療、大處方，亟須改革。DRG付費是指根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷等因素，把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組，以組為單位決定價格、收費、醫(yī)保支付標準。該付費方式目前在國際上較為廣泛應用。30個城市開始試點，意味著傳統(tǒng)的付費方式將逐步被DRG付費方式代替，醫(yī)?；鸬闹Ц豆芾韺⒏右?guī)范和嚴格。

中國社會保障學會副會長兼醫(yī)保專委會主任、中山大學教授申曙光說，相對于傳統(tǒng)的按項目付費來說，按病組付費有助于規(guī)范診療行為，提高基金使用效率。此前，有些地方也進行了按病種付費的試點，30個城市試點將為全國實行按病種付費提供經(jīng)驗。

關鍵詞： 付費改革