我國(guó)腦腫瘤防治任重道遠(yuǎn)

“相較于其他惡性腫瘤，腦腫瘤備受忽視，但事實(shí)上，以腦膠質(zhì)瘤為代表的腦腫瘤是當(dāng)前我國(guó)癌癥攻堅(jiān)戰(zhàn)中最難攻克的癌種之一。”5月是全球腦癌關(guān)愛月，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤綜合治療病區(qū)主任李文斌在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示。

腦腫瘤，尤其是原發(fā)性腦瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，一直是診療難度最大的疾病之一。據(jù)柳葉刀子刊《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)研究文章顯示，全球最大規(guī)模腦腫瘤統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內(nèi)，中國(guó)的發(fā)病及死亡人數(shù)雙雙第一，腦腫瘤防治任重道遠(yuǎn)。

“腦膠質(zhì)瘤作為最常見的惡性腦腫瘤，發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的45%左右，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高以及治愈率低的特點(diǎn)。”李文斌說(shuō)，由于膠質(zhì)瘤和正常腦組織并無(wú)特別顯著的界限，手術(shù)很難完全切除，且相較于其他癌種，腦膠質(zhì)瘤對(duì)放療、化療不敏感，容易復(fù)發(fā)，患者整體生存期特別短。

世界衛(wèi)生組織公布按死亡率順序排位，惡性膠質(zhì)瘤是34歲以下腫瘤患者的第2位死亡原因，是35—54歲患者的第3位死亡原因。

“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是腦膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的，占所有膠質(zhì)瘤的一半和所有原發(fā)性腦腫瘤的15%。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的中位生存期約為15個(gè)月，患者5年生存率低于5%，尚不及肺癌5年生存率的1/3，預(yù)后極差。”李文斌說(shuō)。

目前，針對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，仍然是以外科手術(shù)、放療和化療為主的綜合治療，但患者復(fù)發(fā)率接近100%，5年生存率仍不足5%。此外，自2005年替莫唑胺上市和2009年FDA批準(zhǔn)貝伐單抗用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者后，再無(wú)其他療法問(wèn)世。

“臨床上，醫(yī)生和患者均亟須創(chuàng)新的治療方法，有效改善生存狀況，提高生活質(zhì)量。”李文斌說(shuō)，令人振奮的是，一項(xiàng)針對(duì)新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的國(guó)際Ⅲ期多中心臨床研究顯示，與單用替莫唑胺化療相比，腫瘤電場(chǎng)治療與替莫唑胺聯(lián)合治療明顯改善了患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期，患者5年總生存率由5%提升至13%，中位總生存期由16個(gè)月延長(zhǎng)至20.9個(gè)月，這是個(gè)不小的進(jìn)展。

衛(wèi)健委首部《腦膠質(zhì)瘤診療規(guī)范》將腫瘤電場(chǎng)治療納入并推薦用于新發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和復(fù)發(fā)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤。

“腫瘤電場(chǎng)治療已在美國(guó)、歐洲、日本及中國(guó)香港等多個(gè)國(guó)家及地區(qū)獲批用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療。多學(xué)科綜合治療已經(jīng)成為當(dāng)前腦膠質(zhì)瘤的診療趨勢(shì)，期待像腫瘤電場(chǎng)治療這種經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的、國(guó)際前沿的創(chuàng)新治療方案，能夠盡快進(jìn)入中國(guó)大陸，打破中國(guó)腦膠質(zhì)瘤治療瓶頸。”李文斌說(shuō)。

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