廣德醫(yī)保局推進(jìn)落實(shí)“四個(gè)一” 織就鄉(xiāng)村健康保障網(wǎng)

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本網(wǎng)訊 今年以來(lái)，廣德市醫(yī)保局深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，嚴(yán)格推進(jìn)落實(shí)“四個(gè)一”，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興新局面。

一網(wǎng)托底，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)救助對(duì)象“應(yīng)保盡?！薄Ｈ媛鋵?shí)特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)對(duì)象分類資助參保政策，確保低收入人口應(yīng)保盡保，2023年共資助困難群眾參保 13023人，資助金額419.57 萬(wàn)元，有效化解防范因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度功能。

一站救助，實(shí)現(xiàn)治病就診“應(yīng)救盡救”。積極推進(jìn)“一站式”救助，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療救助款項(xiàng)先行墊付，保障特殊群體及時(shí)享受救助待遇。同時(shí)，對(duì)年度內(nèi)新增救助對(duì)象身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)核查基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用情況后，對(duì)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行追溯救助。截止6月底，全市共醫(yī)療救助17321人次，救助金額達(dá)565.5萬(wàn)元。

一線摸排，實(shí)現(xiàn)慢特病“應(yīng)辦盡辦”。前往縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展慢性病證專項(xiàng)摸排，對(duì)梳理出的農(nóng)村低收入人口疑似慢特病患者進(jìn)行集中認(rèn)定，建立辦理綠色通道；對(duì)有明確診斷、有手術(shù)記錄且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的器官移植術(shù)后、惡性腫瘤等病癥的，實(shí)行“零材料”直接認(rèn)定為慢特病，確保符合條件的農(nóng)村低收入人口慢特病“應(yīng)辦盡辦”。

一致認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)基本政策“應(yīng)知盡知”。對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部，開(kāi)展業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)，做到全員“懂政策、講得清、辦得好”；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展“醫(yī)保宣傳到臨床”活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員政策知曉度，拓展宣傳隊(duì)伍；對(duì)參保群眾，組織“醫(yī)保政策宣講進(jìn)社區(qū)”，由局領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì)到包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），與群眾“面對(duì)面”答疑解惑，切實(shí)解決群眾的“急難愁盼”。（胡舒）

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