重慶天佑兒童醫(yī)院張平醫(yī)生 自閉癥患兒眼中的張奶奶

三月是春暖花開的時節(jié)，到處彌漫著春的氣息。在重慶天佑兒童醫(yī)院一樓的一個診室里，張平醫(yī)生又迎來了忙碌如常的一天。晨會、查房、問診，還不到八點，她就已經(jīng)在醫(yī)院大樓里上下穿梭了幾趟了。

“有我在呢，您放心好了。”張平對一位渴望與她深入交流的患兒家長說。

個體表現(xiàn)重于大數(shù)據(jù)

上午是張平最繁忙的時間，作為重慶天佑兒童醫(yī)院知名兒科專家，她每天要接待幾十名來自全國各地的疑難慢性病患兒，她們中有不少是自閉癥孩子，還有多動癥、語言發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯、智力低下以及腦癱兒童。

患兒多，還要在最短時間內(nèi)全面了解她們的情況，張平做得最多的，就是問與記。她從專業(yè)的角度觀察和判斷，再針對每一位患兒的病程和嚴(yán)重程度給出治療方案。

為了對患兒病情做到充分了解，她不厭其煩地和他們交流，認(rèn)真觀察他們的反應(yīng)和情緒變化，并從這些表現(xiàn)中獲取信息。“即使是自閉癥孩子，他們的個性也完全不同。”

大數(shù)據(jù)時代，張平卻更為重視患兒個體表現(xiàn)。她說：“基于大數(shù)據(jù)的分析很重要，但在具體工作中，我更樂于將每一個患者置于決策中心，通過個性化診斷和治療，讓他的病情得到最大限度改善，這是現(xiàn)階段我能做到的。”

張平每周都會抽出時間在微信群和家長溝通，了解患者病情進(jìn)展，家長存在的問題，一邊搜集資料一邊給予解答。

只有精準(zhǔn)診斷，才能精準(zhǔn)施治，快速取得療效，讓患兒少受苦，讓家長少花錢，重新燃起生活的希望，這是張平出于職業(yè)本能的認(rèn)知和處理方式。

張平也表示，她不會讓家長心存僥幸，如果孩子不幸確診，她會第一時間將真相告知她們。“但我會盡全力為患兒提供最佳治療方案，”張平說。

嘗試好過原地踏步

張平畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，出身于中醫(yī)世家、自幼受傳統(tǒng)中醫(yī)熏陶家學(xué)渲染，代代相傳，繼承發(fā)展，使臻完美，從醫(yī) 30 余載，早期在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修 3 年，致力于中醫(yī) (兒童疾病) 醫(yī)、教研等臨床科研工作，熟練掌握兒童內(nèi)分泌科、發(fā)育行為科常見病多發(fā)病、疑難病的診斷與治療。她將傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識與西醫(yī)現(xiàn)代診療方法結(jié)合，把中醫(yī)理療、物理干預(yù)、心理療法等引入患兒康復(fù)體系中，對兒童慢病進(jìn)行跨學(xué)科、多視角、多層次的研究與治療。

張平中西醫(yī)結(jié)合治療兒童慢病的思路發(fā)軔于臨床，又在臨床應(yīng)用中經(jīng)受住檢驗。家長之間口碑相傳，越來越多的疑難病患兒家長不辭千里，慕名向她求醫(yī)。有時張平的號掛完了，還有候診家長不肯離去，就為了讓她看孩子一眼。

對于各方贊譽，張平頭腦冷靜，拒絕“捧殺”。在業(yè)界以她為標(biāo)桿、逐漸推廣中西醫(yī)結(jié)合方法治療自閉癥時，她卻已將目光轉(zhuǎn)向別處，關(guān)注起自然醫(yī)學(xué)對兒童自閉癥的治療作用。

針對自閉癥患兒有自我傷害和攻擊行為，她將頌缽音療、海豚音療等導(dǎo)入治療體系，讓患兒放松、寧神，減輕焦慮和恐懼，實現(xiàn)身心平衡；運用芳香療法和色彩療法，讓患兒擺脫精神沉郁，恢復(fù)活力，達(dá)到行氣、撫慰的目的。張平還參照現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)觀點，為患兒提供營養(yǎng)元素攝取表單。

張平表示，這些軟醫(yī)學(xué)手段，會在潛移默化中對患兒的精神和心理產(chǎn)生影響，最終促進(jìn)病情的改善。

她默默做著一些前瞻性的工作，不斷改進(jìn)和優(yōu)化診療手法，在張平眼中，醫(yī)學(xué)需要打破常規(guī)，對于自閉癥這類世界性醫(yī)學(xué)難題，不妨歸本溯源，尋找最原始的干預(yù)手段，而這一切并不是異想天開，而是基于文獻(xiàn)記載，病理、生理學(xué)基礎(chǔ)之上的謹(jǐn)慎嘗試。

最滿足的時刻

張平這種反傳統(tǒng)的治療策略，最開始并沒有獲得同行認(rèn)可，而接受過系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)教育的她，并不認(rèn)為自己有方向性錯誤。張平說：“任何一種可以帶來改善的方法我都樂于嘗試，只要它規(guī)范、有效，真正能夠幫助患者解決問題。”

為了尋找治療自閉癥的方法，張平早出晚歸，有時忙到?jīng)]時間吃飯、上廁所。她按部就班地進(jìn)行臨床觀察，根據(jù)患兒康復(fù)情況調(diào)整治療項目，觀察她們的注意力與刻板行為是否有變化。

張平注重與家長溝通。在她看來，為患者提供最好的康復(fù)治療方案只是第一步，家長的長期陪伴與輔助干預(yù)，才是最核心的部分。她反復(fù)強調(diào)，康復(fù)是貫穿自閉癥孩子一生的重大任務(wù)，家長要密切配合醫(yī)生，做好“后手”。

她的敬業(yè)與熱情感染了許多家長。有個自閉癥孩子剛?cè)朐簳r只會無意識冒單字，采用張平的治療方案后，能夠開口說句子、主動要東西；還有的孩子之前無法安坐，現(xiàn)在能夠坐著涂色，父母教東西也肯聽。家長們感激地發(fā)來紅包，被張平一一拒絕，這又為她積累了不少好評。

在業(yè)務(wù)方面，張平一直主張?zhí)鍪孢m圈，她說這是一個醫(yī)生的自覺。“我們面對的是一群‘合作無能’的孩子，如果不能為他們提供精準(zhǔn)、切實有效的治療，他們的一生都將在黑暗中度過。”

張平熱愛醫(yī)生這份職業(yè)，而家長的正向反饋，也給了她莫大的鼓勵。這些喜悅與感謝，驅(qū)散了張平身體的疲憊，讓她獲得動力與滿足，繼續(xù)跟自閉癥死磕。

為她人做一些事

作為兒科醫(yī)生，張平同時又是一名母親。雙重角色賦予她更深刻的體察能力，她特別能夠和家長共情。家長們對張平有種盲目的信任，只要張平查房，就拉著她的胳膊不讓她走，給她講孩子變化的點點滴滴，表達(dá)自己的欣喜和隱憂。“那一刻，我覺得我的價值太大了， ”張平說。

張平愿意和家長聊天，在有限的幾分鐘里，她能很快掌握孩子病情變化趨勢并給出專業(yè)建議。她的話就像定心丸，讓家長們克服焦慮，對前景保持樂觀。

“如果我有能力為他人做一些事，那為什么不呢？”張平認(rèn)為，好的治療效果，離不開患者自信心的建立，而對于自閉癥孩子來說，家長的心態(tài)是他們病情改善的關(guān)鍵。

她也遇到過絕望、痛哭流涕的家長。每當(dāng)這時，張平會耐心勸慰，援引治過的病例現(xiàn)身說法，直到家長重新煥發(fā)信心和希望。對于兒童慢病醫(yī)生來講，給家長打氣、鼓勁，也是工作的一部分，張平處理得很好。

“自閉癥是疑難病，但不是絕癥，它的一些表現(xiàn)和行為總是可以改善的，要相信醫(yī)學(xué)的力量。”張平說。

但行好事，莫問前程，這是張平的執(zhí)醫(yī)信仰。她踏踏實實工作，全心全意服務(wù)患者，在傳承中創(chuàng)新，在挑戰(zhàn)中堅守，以富有韌性的人格為自閉癥孩子提供更多可能，不斷豐富著自己的學(xué)術(shù)人生。

張平從未停止探索，這就是她作為匠人醫(yī)生的暖心日常。

天佑自閉癥專家誠懇提醒

自閉癥、抽動癥、多動癥、語言發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯、腦癱等兒童慢性病無法自愈，隨著時間遷移，癥狀還會加重，影響孩子身體發(fā)育和學(xué)習(xí)成績。如果您的孩子有相關(guān)表現(xiàn)，請您及時到醫(yī)院就醫(yī)。

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