失喉者學(xué)“食道語”，6個月恢復(fù)講話

這是我們講述的第2374位真人故事

【資料圖】

我是黃佳彥 (Tommy)，1996出生于中國臺灣，是一名言語治療師。

很多人可能不了解這個職業(yè)，言語治療師就是治療“講話”的嗎？其實， 當(dāng)我們在工作或生活中無法完成有效溝通時，也就是我們的“言語生病了”，這時候就需要言語治療師進行治療。 就像身體生病時需要醫(yī)生治療，心理生病需要心理醫(yī)生一樣。

這些年，我從臺灣到美國，經(jīng)歷了多年的學(xué)習(xí)后，更加清晰地認識了這個有愛有意義的職業(yè) ，也借此機會，和大家分享一下我所經(jīng)歷的故事。

（在我的治療室，和開心的孩子們）

從小父母對我的教育非常重視，讓我學(xué)習(xí)英文和各種才藝，如：鋼琴、畫畫、圍棋等等。

除了靜態(tài)的活動以外，我非常喜歡與朋友一起打籃球、羽球、棒球，還熱愛旅行，喜歡在旅途的過程中結(jié)交不同文化背景的朋友，并開拓自己的眼界。

那個時候，我對于未來的職業(yè)選擇還沒有什么目標，但是，一次偶然的機會，卻讓我與言語治療師結(jié)了緣。

（小時候游玩時拍的照片）

高中時的一天，我和同學(xué)到養(yǎng)老院做志愿者。我們來到一個大廳的時候，我看到里面坐滿了人。但是，讓我吃驚的是，整個大廳安靜極了，沒有人說話或者拉家常，靜的讓心發(fā)慌。

當(dāng)負責(zé)人員介紹我們是志愿者的時候，大家只是看著我們微笑，有幾個人發(fā)出“嗯嗯”的聲音。午餐時間到了，很多人竟然無法用嘴巴進食，只能夠借助看護人員把牛奶倒入鼻胃管中，這樣將午餐“吃完”。

這一幕深深地刺痛了我，心里生出悲傷。 我無法想像，如果無法與人溝通、無法吃東西，他們又如何享受生命的樂趣？

（我和患者，居家照可以看到個案最真實的狀況）

負責(zé)人跟我們說，因為非常缺乏言語治療師，所以 很多人在中風(fēng)、失智后缺乏系統(tǒng)的語言訓(xùn)練，逐漸喪失了與人溝通的能力。

還有一些插鼻胃管患者，因為缺乏吞咽訓(xùn)練，逐漸喪失了主動進食功能。而這些，都是需要言語治療師的幫助才能完成的。

從那一刻開始， “言語治療師”這個職業(yè)讓我產(chǎn)生了強烈的好奇，決定在未來投入到這個行列。

大學(xué)聯(lián)考結(jié)束后，我選擇在臺灣語言治療資源最好、歷史最悠久的中山醫(yī)學(xué)大學(xué)語言治療與聽力學(xué)系就讀。在這里，我不只是得到了好的教學(xué)資源，也獲得了珍貴的人脈資源。

（我喜歡嘗試不一樣的事物，與室友一同參加人生第一場馬拉松）

學(xué)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)這個專業(yè)非常符合自己的性格。我喜歡與人互動，耐心熱情，這讓我在學(xué)習(xí)上得心應(yīng)手，最后以專業(yè)第一名的成績畢業(yè)。

那時候，國內(nèi)言語治療才算剛起步。畢業(yè)后，我在臺灣實習(xí)和工作了兩年。期間，受到中山醫(yī)池育君教授以及臺大醫(yī)院實習(xí)時的臨床督導(dǎo)張綺芬老師及林育伃老師的鼓勵，我決定前往美國繼續(xù)攻讀研究生，希望未來在美國完成學(xué)業(yè)，并積累工作經(jīng)驗后將最新的知識及系統(tǒng)帶回來。

很幸運，我申請到了言語治療TOP3 的威斯康星大學(xué)麥迪遜分校，并在這度過了充實的兩年。 學(xué)校注重獨立思考，并鼓勵分享，同時也非常注重個案治療設(shè)計。

(臺大醫(yī)院實習(xí)結(jié)束與臨床的恩師張綺芬老師合影）

我是班上唯一的國際生，從剛開始文化、語言上的不適應(yīng)，到在同學(xué)的幫助下漸漸融入當(dāng)?shù)匚幕殷w驗到了很多從未體驗過的事情，進一步提升了我理解不同種族及文化、學(xué)會間換位思考、彼此尊重等能力。

在美國實習(xí)時，發(fā)現(xiàn)許多華人個案得知我會說中文時，會特別開心。 他們告訴我，許多華人因為在國外找不到會中文的言語治療師，所以無法得到及時的干預(yù)和治療，很多人因此喪失了治療時機。

我聽到這里非常痛心，也讓我萌發(fā)了想要幫助全球華人的想法。

(我第一份正式工作很幸運地在碰到了非常好的同事）

很多人會問我說，言語治療師就是教別人講話的嗎？

其實我們會做的不只是教人說話，凡是語言（例如：語言理解與表達）、言語（例如：咬字不清、口吃）、社交溝通（例如：人際互動溝通）、認知溝通（例如：失智癥認知溝通干預(yù)）、吞咽（例如：插著鼻胃管的個案訓(xùn)練由口進食）、嗓音（例如：用聲過度而導(dǎo)致聲音沙?。?、溝通輔具（例如：幫助無口語者選擇替代性的溝通的方式）、口音矯正（例如：因為口音影響了求職、人際互動而想要做干預(yù)）都是我們可以幫助的范圍。

我們的患者年齡層可以從0歲到100多歲，從出生到老年都有。

(在University of Wisconisn-Madison 是我學(xué)生生涯中最充實、最有趣的兩年）

很多人會認為說言語治療師只會出現(xiàn)在醫(yī)院，其實言語治療師的工作范圍非常廣，醫(yī)院、診所、治療所、學(xué)校、家庭、安養(yǎng)中心等等都可以是我們工作的場所。

在五年的臨床經(jīng)驗中，我覺得最大的工作動力，就是看著患者一點一滴的成長 ，例如：從無口語慢慢可以發(fā)出單音、詞匯、句子，到可以敘事、分享事情，又或者從無法由口進食，到可以安全進食，重新體會到食物的樂趣。

（第一次體驗美國的足球文化）

曾經(jīng)有一位3歲還不會講話的小朋友，媽媽帶她來到了我的治療室時滿面愁容，問到前來就診的原因時，她抑制不住地哭了。她告訴我說，她承受了很多的壓力，別人都指責(zé)她，認為是因為她教導(dǎo)上出了問題，而導(dǎo)致了現(xiàn)在小朋友還不會講話。

聽完這位媽媽的講述， 我告訴她這不是任何人的問題，現(xiàn)在需要做的就是勇敢面對。 評估后我發(fā)現(xiàn)，小朋友的語言理解能力是沒有問題的，只是語言表達上落后許多，但依然可以勉強表達“要”“好”之類的單一詞匯。

評估后，我為這位小朋友制定了治療方案，經(jīng)過每周兩次的治療，漸漸的小朋友從發(fā)出穩(wěn)定的“要”“好”來表達他的需求，到可以說出常見的物品，例如水果、家具等。

慢慢的，這些詞匯組成了短句，后來又能說出句子，并且能夠簡單描述圖片。

（看著小朋友一點一滴的成長我很開心）

幾個月后，媽媽的臉上出現(xiàn)了笑容，每次上課都會很迫不及待的跟我分享，小朋友最近又說了什么，還說小朋友最近開始會跟姐姐吵架了。

聽到這，我笑著說：“哇！那她進步真多！吵架可是需要具備很好的語言能力呢！”

經(jīng)過大約半年的療程后，小朋友順利“畢業(yè)”，我的內(nèi)心滿滿的驕傲，感受到那種助人的快樂，以及自己專業(yè)能改變他人人生的成就感。這件事情也更加堅定了我對這個職業(yè)的熱愛和堅持。

由于國內(nèi)對自閉癥認知還不是很普及，在執(zhí)業(yè)的過程中，這種家屬將自閉癥造成的原因推給家庭的管教的例子并不少見。

還有一次，有一位婆婆帶了她的孫女來我的治療室，說女孩已經(jīng)過醫(yī)院診斷為自閉癥，婆婆認為孩子自閉癥原因是“媳婦管教不當(dāng)”，對我大吐苦水。

(每次回國最期待的事情就是與好友相聚）

盡管我一再解釋“神經(jīng)多樣性”，并跟她說明自閉癥不是因為教育因素導(dǎo)致，但婆婆仍無法接受，甚至認為“藤條”、嚴厲管教可以根本治療好自閉癥。這種根深蒂固的觀念，也讓我們在溝通時傷透腦筋。

曾經(jīng)有位喉癌患者，因為進行全喉切除術(shù)，喪失了發(fā)聲的能力。他是位退休教授，第一次見面時，他給我的印象是親切且博學(xué)多聞，手術(shù)喪失發(fā)生功能后，他用助講器搭配書寫與我溝通。

從對話中我得知，他平常對于溝通的需求是很大的。例如：雖然退休了但還是常有一些研討會、聚會要參加；因為無法正常溝通而感到挫折、并且不敢社交；他還告訴我氣動式助講器及書寫不是他理想的說話方式，因為他覺得自己這樣溝通讓他有些沒有尊嚴且不方便。

(用鼻咽內(nèi)視鏡做吞咽、嗓音檢查）

在經(jīng)過評估及討論過后，我們選擇了食道語介入治療，那是一種利用類似“打嗝”的方式來說話，需要非常長時間學(xué)習(xí)，且技術(shù)難度相當(dāng)高。

但他的毅力及努力讓我十分欽佩，每天堅持練習(xí)至少兩個小時以上，僅僅花了半年的時間，就可以實現(xiàn)清晰度大約80%的食道語溝通！

更重要的是，掌握食道語之后，他的信心得到了很大的提升，并且重拾以往的社交生活，整個人變得開朗許多。

這件事讓我再次深刻體會到，溝通對于我們的重要性，不僅僅是可以傳遞訊息，更可以拉近人與人之間的距離、促進心理健康。

（結(jié)束在美國小學(xué)的言語治療實習(xí)項目）

目前我已經(jīng)親自治療上千位患者，幫助他們重建信心，重新回到正常的生活。

我計劃在美國工作一段時間、累積工作經(jīng)驗后，把這些經(jīng)驗與知識帶回來，并利用社交平臺，普及言語治療相關(guān)知識，規(guī)劃成立視訊教學(xué)平臺，幫助全球需要進行言語治療師服務(wù)的華人。

也希望能夠與醫(yī)療機構(gòu)合作，幫助培訓(xùn)言語治療師，借此幫助更多的人。

(在失智癥研討會展示我的研究成果）

中國目前言語治療師非常缺乏，也沒有一個完整的培訓(xùn)。希望未來有更多和我一樣熱愛言語治療的伙伴，能夠有機會到言語治療發(fā)展成熟的國家學(xué)習(xí)新的知識，然后回來幫助國內(nèi)的人。

“卓越不是一種技能，而是一種態(tài)度?！?這是我的座右銘。我將會抱著對自己更高的要求，持之以恒、勇于迎接挑戰(zhàn)、保持積極的心態(tài)繼續(xù)學(xué)習(xí)和成長。 這種態(tài)度能夠推動我們超越自我，并達成我們所追求的理想。

（我的XHS個人賬號）

【口述：黃佳彥】

【編輯：艾米】

（*本文章根據(jù)當(dāng)事人口述整理，真實性由口述人負責(zé)?！罢鎸嵢宋锊稍L”友情提醒：請自行辨別相關(guān)風(fēng)險，不要盲目跟風(fēng)做出沖動決定。）

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