昏迷6個(gè)月，醒來(lái)他對(duì)妻子說(shuō)“我愛(ài)你” 多名腦出血意外昏迷患者在此蘇醒

2022年，一例因?yàn)槟X出血意外昏迷6個(gè)月后的患者，在上海冬雷腦科醫(yī)院成功被喚醒，最終順利出院。日前，距離患者蘇醒后的一年后，醫(yī)院對(duì)這位患者進(jìn)行了回訪(fǎng)，被家屬告知患者已經(jīng)基本恢復(fù)社交和生活。據(jù)醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控學(xué)術(shù)中心負(fù)責(zé)人曾冉醫(yī)生介紹，該科室成立2年來(lái)，已經(jīng)喚醒了多名類(lèi)似情況的患者。標(biāo)志著滬上植物人促醒又有了新的進(jìn)展。

(資料圖片僅供參考)

從病急亂投醫(yī)到“感謝您，醫(yī)生”

他叫老王。

2021年2月，一次偶然的腦部疾病突發(fā)，手術(shù)后，老王陷入了長(zhǎng)達(dá)半年的昏迷。

老王的老伴兒一時(shí)之間感覺(jué)晴天霹靂降落到自己的頭上。望著病床上昏迷不醒的老伴兒，她的內(nèi)心承受著巨大的煎熬。

老王到冬雷腦科醫(yī)院就診（醫(yī)院供圖，下同）

這位老實(shí)本分的阿姨向親朋好友們四處求問(wèn)能讓老王蘇醒的方法，但得到的答案卻大多都是無(wú)能為力。終于，一位親戚的推薦給老王的家庭帶來(lái)了一絲希望。經(jīng)過(guò)推薦，老伴兒帶著老王前來(lái)冬雷腦科醫(yī)院就診，他們約上了宋冬雷院長(zhǎng)的專(zhuān)家號(hào)。老伴兒心里直打鼓，她不確定所謂的治療能否創(chuàng)造奇跡，只能病急亂投醫(yī)。

宋院長(zhǎng)及專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)估

“阿姨，您老伴兒的腦積水非常嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)?！苯?jīng)過(guò)檢查與評(píng)估，宋冬雷教授及其團(tuán)隊(duì)為老王實(shí)施了腦室腹腔分流手術(shù)，這次手術(shù)的成功為老王日后的蘇醒掃除了腦部障礙。

手術(shù)后3個(gè)月，由植物人促醒專(zhuān)病中心曾冉主任帶領(lǐng)神經(jīng)調(diào)控團(tuán)隊(duì)，評(píng)估了老王的意識(shí)狀況，發(fā)現(xiàn)了老王并非典型的植物人，而是處在微意識(shí)狀態(tài)。為了幫助老王早日蘇醒，冬雷腦科醫(yī)院采取藥物治療，經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)顱直電流刺激以及脊髓電刺激手術(shù)等多維度、系統(tǒng)化的方式展開(kāi)促醒治療。

2022年1月，老王第一次張口說(shuō)話(huà)，開(kāi)口就對(duì)老伴兒說(shuō)“我愛(ài)你”。

老王接受康復(fù)治療

在此后的康復(fù)過(guò)程中，老王的老伴兒一直陪伴左右，幫助老王在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。如今，老王已經(jīng)基本恢復(fù)了正常生活。而家屬的態(tài)度也從最初的不抱希望、死馬當(dāng)活馬醫(yī)變成相信醫(yī)生，與醫(yī)生一同努力接受科學(xué)的、系統(tǒng)化的診療。2022年7月，老王基本完成了康復(fù)治療，恢復(fù)正常生活。

2023年8月16日，一個(gè)簡(jiǎn)單而又溫馨的回訪(fǎng)電話(huà)勾起了這段令人感慨的往事：“我是冬雷腦科醫(yī)院的醫(yī)生助理，今天給您打電話(huà)是想問(wèn)一下最近的一年您健康狀況怎么樣呀？”

“感謝冬雷的醫(yī)生們還記得我，我一切都好！感謝您，醫(yī)生！我和老伴兒向你們問(wèn)好！”

意識(shí)障礙，一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

9月16日，又一個(gè)中國(guó)腦健康日即將到來(lái)。近年來(lái)，隨著人們對(duì)大腦健康的重視，意識(shí)障礙問(wèn)題日益受到民眾的關(guān)注。意識(shí)障礙，即嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致的意識(shí)喪失狀態(tài)，主要包括昏迷、植物狀態(tài)/無(wú)反應(yīng)覺(jué)醒綜合征和最小意識(shí)狀態(tài)等。我國(guó)人口基數(shù)大，顱腦損傷發(fā)生率高。而隨著危重癥急救醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的危重癥顱腦損傷患者得以挽回生命。但各地區(qū)仍存在救治水平參差不齊的情況，許多患者雖然保全了性命，卻陷入了長(zhǎng)久的昏迷中。我國(guó)每年大約新增7-10萬(wàn)例的意識(shí)障礙患者，每年總治療費(fèi)高達(dá)300-500億元。

目前上海乃至國(guó)內(nèi)針對(duì)意識(shí)障礙患者促醒的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為數(shù)不多。一旦一個(gè)家庭有了一名意識(shí)障礙患者，對(duì)于家庭而言無(wú)疑要背上巨大的負(fù)擔(dān)并支出昂貴的照護(hù)成本。與此同時(shí)，傳統(tǒng)意義上的家庭照護(hù)方式也為親人帶來(lái)了難以承受的心靈創(chuàng)傷……

聯(lián)合診療，多維度喚醒沉睡的你

據(jù)相關(guān)資料表明，當(dāng)前我國(guó)意識(shí)障礙促醒臨床診療尚未形成完整的治療體系。近年來(lái)，冬雷腦科醫(yī)院積極開(kāi)展改革探索，在臨床精細(xì)化管理方面實(shí)現(xiàn)了從專(zhuān)科化到專(zhuān)病化的轉(zhuǎn)型。

據(jù)宋冬雷院長(zhǎng)介紹，“專(zhuān)病”對(duì)于冬雷腦科醫(yī)院來(lái)說(shuō)不只是一個(gè)概念，更意味著MDT多科室聯(lián)動(dòng)與整合。以植物人昏迷促醒專(zhuān)病中心為例，在傳統(tǒng)意義上需要跑多個(gè)科室才能完成的診療流程，可以做到以患者為中心，一站式的開(kāi)展。在專(zhuān)病中心，神經(jīng)外科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等不同科室的專(zhuān)家形成合力，為患者的早日蘇醒奠定基礎(chǔ)。之所以要整合各科室的資源，就是為了早日探索出一套系統(tǒng)化的行之有效的診療手段，運(yùn)用于臨床治療，并助力滬上意識(shí)障礙促醒診療水平的發(fā)展。

公益行動(dòng)，冬雷腦科關(guān)愛(ài)大腦健康

與此同時(shí)，上海冬雷腦科醫(yī)院還與上海交通大學(xué)教育發(fā)展基金會(huì)-宋冬雷腦科研究與發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合發(fā)起了“喚醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益項(xiàng)目啟動(dòng)。該項(xiàng)目通過(guò)招募患者，從行為學(xué)量表、神經(jīng)電生理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估以及血清標(biāo)志物等多個(gè)維度對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，為患者提供后續(xù)治療的方案和回歸正常生活的機(jī)會(huì)，并幫助患者家屬更加全面地了解和認(rèn)識(shí)患者的病情，樹(shù)立早日蘇醒的信心。

上海冬雷腦科醫(yī)院

盡管目前臨床上尚無(wú)任何一種藥物可以直接恢復(fù)患者的意識(shí)和功能，但上海冬雷腦科醫(yī)院多學(xué)科診療、專(zhuān)病化管理開(kāi)展植物人促醒治療的有益嘗試仍然取得了較為顯著的成果，此舉或?qū)橐庾R(shí)障礙患者的治療帶來(lái)新思路，也為廣大患者帶來(lái)新的福音。而上海冬雷腦科醫(yī)院作為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起的公益醫(yī)療項(xiàng)目也勢(shì)必惠及更多的意識(shí)障礙患者，創(chuàng)造積極的社會(huì)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：