深圳羅湖社康機構(gòu)：當(dāng)好居民健康的“守門人”

翠竹社康中心是目前深圳市面積最大、業(yè)務(wù)功能最齊全的社康中心。受訪單位供圖

(資料圖片)

名醫(yī)教授云集，定期接診；服務(wù)種類多樣，全科、?？啤⒅嗅t(yī)藥技術(shù)強勁；輔助檢查設(shè)備先進，超聲、DR(X光)、CT、磁共振等一應(yīng)俱全……來到深圳市面積最大、業(yè)務(wù)功能最齊全的社康——翠竹社康中心，很多人不禁感慨：“這里就像一家醫(yī)院?！?/p>

近年來，深圳市羅湖區(qū)積極發(fā)展和改善社區(qū)健康服務(wù)，構(gòu)建起居民“15分鐘步行社區(qū)健康服務(wù)圈”，獲得全國“以基層為重點——促進基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展典型案例”大獎，目前正在創(chuàng)建“廣東省基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)”。

7月6日，“羅湖發(fā)布”舉行衛(wèi)健專場。羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合漁邨社康、翠達(dá)社康、東門社康、翠竹社康共同進行“強基層 促健康 便居民——羅湖社康機構(gòu)提供全方位全周期的健康服務(wù)”主題發(fā)布，介紹近年來羅湖社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展成果。

提前完成“十四五”每萬人全科醫(yī)師數(shù)量目標(biāo)

“醫(yī)改前，羅湖區(qū)的社康機構(gòu)可以用一句話概括——‘缺醫(yī)、少藥、沒檢查’。”在羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局局長孔舒看來，“社康并不只是一個具備基本醫(yī)療功能的小診所，它還應(yīng)該是居民健康的‘守門人’，健康宣傳、公共衛(wèi)生、免疫接種、家庭醫(yī)生都是它的重要功能?！?/p>

以醫(yī)改為契機，羅湖區(qū)不斷優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)體系，使社區(qū)健康服務(wù)取得了長足的發(fā)展。

社康的發(fā)展，離不開專業(yè)人才。近年來，羅湖區(qū)先后引進127名全科醫(yī)生以及50名公共衛(wèi)生人員，每年選派百余名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員赴國內(nèi)外知名大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)，對427名全科醫(yī)生進行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)。截至目前，全區(qū)社康全科醫(yī)生人數(shù)達(dá)721名，每萬人全科醫(yī)師數(shù)達(dá)6.3名，提前完成國家“十四五”3.9名的目標(biāo)。

在東門社康，9個專業(yè)16個專家工作室定期開放。“轄區(qū)居民在家門口就能享受到專家級的醫(yī)療服務(wù)?！睎|門社康中心主任張瀟瀟介紹。

社康機構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗、放射影像等醫(yī)療資源也愈發(fā)優(yōu)化。

在翠竹社康，超聲、DR(X光)、CT、磁共振等設(shè)備齊全，檢查結(jié)果會實時傳到醫(yī)院。居民只需在社康中心等候，就能得到診斷報告。

“在醫(yī)院看病，檢查檢驗是最花時間的，抽血等十分鐘，B超等一小時，等檢查做完了，醫(yī)生也下班了，只能下次再來，這樣的情況非常常見?！贝渲裆缈抵行闹魅卫钪巧畋硎荆缃?，“社康檢查，醫(yī)院診斷”已經(jīng)實現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計，在羅湖全區(qū)的社康機構(gòu)，居民可以開到1772種和區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等三甲醫(yī)院一樣的藥，享受到857項一樣的檢查，在130個專科醫(yī)生工作室看到一樣的專家。

醫(yī)療資源仍在擴充。在東曉街道，一個總面積近1.2萬平方米，擁有床位106張的社區(qū)醫(yī)院正在建設(shè)中，預(yù)計2024年初投入使用，屆時將成為深圳全市面積最大、功能最齊全的社區(qū)醫(yī)院，為周邊近30萬居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

推進兒童友好型、老年友善型社康機構(gòu)建設(shè)

漁邨社區(qū)一位90多歲高齡的鄧伯長期臥床，家里只有老伴照顧飲食起居。由于長期護理不到位，鄧伯骶尾部發(fā)生褥瘡，因未能及時診治，褥瘡面積越來越大。

后來，鄧伯的家屬通過家庭醫(yī)生了解到漁邨社康的“整合照護”醫(yī)療模式后，便在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，及時在整合照護系統(tǒng)平臺下了護理訂單。

社康接到鄧伯的訂單后，每天上門為鄧伯提供傷口換藥護理。通過2個月的治療，3期壓力性損傷在醫(yī)護人員的整合照護下得到了痊愈。

“連專家都驚嘆，在沒有住院診治的條件下，高齡老人的嚴(yán)重褥瘡竟然能恢復(fù)如初?！睗O邨社康中心主任葉睿表示，漁邨社康將不斷努力，為社區(qū)老人打造一個“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)、老有所樂”美好環(huán)境，真正實現(xiàn)病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)。

除了老人，兒童也是羅湖區(qū)社康機構(gòu)重點關(guān)照對象。

在翠達(dá)社康中心，一個聚焦兒童早期成長的項目，備受寶爸寶媽關(guān)注。

“我們客觀分析了家庭傳統(tǒng)的養(yǎng)育習(xí)慣，特別是0—3歲的嬰幼兒，普遍以長輩和保姆家庭照料為主，也普遍存在缺乏科學(xué)育兒的知識和技能。所以確立了把兒童早期發(fā)展項目作為創(chuàng)建兒童友好型社康的重要抓手?！贝溥_(dá)社康中心主任郭劍昆說。

該中心聯(lián)手深圳市兒科主任醫(yī)生集團李永柏教授團隊，共同建設(shè)翠達(dá)社區(qū)兒童早期發(fā)展示范基地，成為全市首個社康版的兒童早期發(fā)展的創(chuàng)新項目。

項目啟動以來，有750個家庭在陪伴小孩到社康接種疫苗或接受診療時，都不約而同前來咨詢?nèi)绾侮P(guān)注和陪伴兒童成長相關(guān)知識，重點關(guān)注兒童的喂養(yǎng)、平衡與大運動、精細(xì)動作、語言與感知、適應(yīng)能力、社會行為。

“立足羅湖經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，羅湖區(qū)在社康機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中將聚焦‘一老一小’，積極推進兒童友好型、老年友善型社康機構(gòu)建設(shè)。”孔舒說。

堅定地把預(yù)防疾病作為社康機構(gòu)“第一要務(wù)”

“醫(yī)療界有一個公式，1塊錢的預(yù)防費用=9塊錢的治療費用=90塊錢的急救費用。”孔舒介紹，為實現(xiàn)居民“少生病，少住院，少負(fù)擔(dān)，看好病”的醫(yī)改初衷，羅湖區(qū)將關(guān)口前移，把“早發(fā)現(xiàn)、早治療”放到了首位?！吧缈禉C構(gòu)就是我們的抓手和第一道關(guān)口?！?/p>

羅湖區(qū)社康機構(gòu)通過實施“手衛(wèi)生、脊柱側(cè)彎、近視、高血壓、糖尿病、腫瘤”等防治項目，覆蓋全人群全生命周期。

“如何真正讓居民做到少生病，少住院，少負(fù)擔(dān)？答案是做好預(yù)防?！崩钪巧钫f，翠竹社康針對65歲以上的老人提供免費的CT篩查；針對適齡婦女進行宮頸癌和乳腺癌的篩查；針對高風(fēng)險人群進行前列腺癌，大腸癌的篩查……努力做好預(yù)防，避免腫瘤晚期帶來的巨大花費，切實減少居民負(fù)擔(dān)。

“東門社康致力于把居民的健康管理做到最前端，堅定地把預(yù)防疾病作為‘第一要務(wù)’?！睆垶t瀟介紹，社康配有8名公衛(wèi)醫(yī)生，他們參與家庭醫(yī)生團隊全部服務(wù)，積極開展老年人免費體檢、慢病免費體檢、婦女兒童保健、健康咨詢、健康講座等44項服務(wù)，普及健康知識，提升居民的健康素養(yǎng)。

同時，羅湖區(qū)利民的醫(yī)療保險優(yōu)惠政策極大減輕居民負(fù)擔(dān)。在社康看病，居民藥物最高可享“兩折”優(yōu)惠、同樣的服務(wù)享受三級醫(yī)院“八折”優(yōu)惠、基本診療費只需10元/人次。2022年，羅湖區(qū)社康機構(gòu)診療量占區(qū)屬區(qū)管醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量62.4%，位居深圳全市行政區(qū)第一，基本實現(xiàn)“小病不出社區(qū)”。

中醫(yī)藥進社區(qū)的服務(wù)力度同步加強，100%羅湖社康機構(gòu)已開展中醫(yī)藥服務(wù)。2022年，羅湖區(qū)社康中醫(yī)診療服務(wù)人次占比為58.5%，位居深圳全市行政區(qū)第一。

孔舒表示，到2030年，羅湖社康業(yè)務(wù)用房面積將達(dá)10萬平方米以上，每萬人全科醫(yī)生數(shù)提高到7.5名以上(國家2030年目標(biāo)值5名)；社康機構(gòu)提供的基本診療量占比達(dá)75%以上，比深圳市現(xiàn)有水平(56%)高出19個百分點。

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