國民健康素養(yǎng)缺乏成“健康中國”短板

健康素養(yǎng)是個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)維護和促進自身健康的能力。包括基本知識和理念、健康的生活方式與行為、基本技能。然而許多國民健康素養(yǎng)都在“及格線”以下，現(xiàn)實中不健康的生活習(xí)慣和行為隨處可見，各種養(yǎng)生謠言、騙局層出不窮，疾病高發(fā)、醫(yī)藥費支出日益增加，消耗了醫(yī)療資源。

健康素養(yǎng)低，科普跑不過謠言

專家認(rèn)為，公眾健康素養(yǎng)較差主要體現(xiàn)在無知和誤知兩方面，這導(dǎo)致一些人遇到健康問題時會在兩種極端心態(tài)間搖擺：要么諱疾忌醫(yī)極力回避，不接受治療;要么極度恐慌如臨大敵，盲從各種謠言、廣告、偏方，上當(dāng)受騙。

家住湖南長沙的李先生在30歲時就患上了嚴(yán)重的高血壓，醫(yī)生勸他住院接受治療，被他以工作繁忙為由拒絕。后來，李先生因高血壓、糖尿病并發(fā)癥發(fā)作被送進了醫(yī)院。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年病科副教授江鳳林告訴記者，隨著生活條件改善，很多糖尿病、高血壓等慢性病患者激增，而由于缺乏健康理念和健康專家指導(dǎo)，這些慢性病人在患病初期沒有引起重視，有些病情嚴(yán)重的病人已經(jīng)達到住院指征卻以種種理由拖延，導(dǎo)致慢病并發(fā)癥發(fā)生，甚至引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病。

江鳳林認(rèn)為，預(yù)防和控制糖尿病和高血壓比起治療腦?？隙ㄈ菀椎枚?，患者也不用受那么多罪，醫(yī)療費用也低得多。所以預(yù)防疾病的理念必須深入人心。

全國政協(xié)委員、中南大學(xué)高血壓病研究所副所長張國剛教授說，健康素養(yǎng)高，在疾病發(fā)生之前能夠有效預(yù)防，治未病;在疾病早期，可以發(fā)現(xiàn)疾病的信號，早治療;在疾病康復(fù)期，促進康復(fù)，防止復(fù)發(fā)。但由于居民健康素養(yǎng)低，慢性病的知曉率、控制率都很低，全國糖尿病、高血壓患者增長速度過快，消耗了很多醫(yī)療資源。

當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)和社交媒體已經(jīng)成為公眾獲取信息的重要渠道，但是網(wǎng)上有很多健康信息是道聽途說和主觀杜撰的。還有一些信息邏輯混亂，或片面夸大某種物質(zhì)的影響等，這些存在誤區(qū)和盲區(qū)的信息，輕則誤導(dǎo)受眾，重則威脅公眾的生命與健康。

監(jiān)測結(jié)果表明，雖然我國居民對于健康知識與理念的知曉相對較為容易，獲得健康知識的渠道越來越多，但權(quán)威、科學(xué)、準(zhǔn)確的健康知識的獲取途徑還不通暢，養(yǎng)成健康行為和掌握健康技能較難。一些人要么盲目保健，要么輕視健康，這樣的健康“雷區(qū)”正威脅著公眾的身體健康水平。

健康素養(yǎng)高 “偽科普”不攻自破

現(xiàn)在絕大部分國人已從溫飽的追求轉(zhuǎn)變?yōu)樾】敌枨螅诮】祵用娴男枨笫滞?，但健康素養(yǎng)還沒有跟上。當(dāng)前我國正著力推進健康醫(yī)療模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，相關(guān)公共服務(wù)尚不匹配。十九大報告提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，居民健康素養(yǎng)成了全面實現(xiàn)小康社會征途中亟待補齊的短板。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，到2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30%。健康素養(yǎng)究竟從哪里來?

“首先不能讓謠言占據(jù)公眾的認(rèn)知。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授傅華認(rèn)為，醫(yī)療機構(gòu)一直履行的是治療的職責(zé)，當(dāng)下向公眾提供醫(yī)學(xué)和健康信息服務(wù)也成為必要的職能。

湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院院長盛明科教授建議，針對容易滋生謠言的信息，開展預(yù)防式科普宣傳，真正把科學(xué)道理講通講明，讓公眾多掌握醫(yī)療衛(wèi)生、健康、養(yǎng)生方面的知識，讓“偽科普”不攻自破，失去傳播的土壤。

湖南省人民醫(yī)院院長祝益民建議，醫(yī)務(wù)工作者率先轉(zhuǎn)變觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模P(guān)注生命全周期、健康全過程。醫(yī)務(wù)工作者的壓力大，病人多。過去更關(guān)注治療疾病本身，未來要強化健康教育，提升全民健康素養(yǎng)。

“健康中國”贏 需要全民廣泛參與

原國家衛(wèi)計委自2014年起組織開展了三批健康促進縣(區(qū))試點建設(shè)，目前全國已有399個健康促進縣(區(qū))，其中國家級試點縣(區(qū))196個。

設(shè)立孕婦學(xué)校，組織中小學(xué)生免費體檢，選配“健康生活指導(dǎo)員”主動上門服務(wù)……正在全國范圍開展的健康促進縣(區(qū))試點建設(shè)涌現(xiàn)出不少“金點子”，試點地區(qū)居民健康素養(yǎng)明顯提升。

根據(jù)測算，第二批試點縣(區(qū))城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平為19.57%，高于2016年11.58%的全國水平;試點縣區(qū)15歲及以上人群的吸煙率為21.69%，低于全國平均水平。

北京市將推進全市約7000個村委會、居委會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生、計生專干、健康指導(dǎo)員、家庭保健員、社區(qū)志愿者等資源的優(yōu)勢和作用，更好地開展公共衛(wèi)生服務(wù)。

全面小康離不開全民健康，建設(shè)健康中國要贏在起跑線上。專家建議，國家應(yīng)該將公民健康素養(yǎng)融入教育的各個階段，應(yīng)針對小學(xué)、初中、高中、大學(xué)各個教育階段制定相應(yīng)計劃。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院介入科主任繆中榮指出，目前腦卒中發(fā)病率逐年增加，其實80%的腦卒中是可防可治的，而群眾缺乏正確的慢病預(yù)防常識，這需要政府、醫(yī)院大力促進健康教育工作。建議將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。

2018年，國家衛(wèi)生健康委員會將全面推開健康促進縣(區(qū))建設(shè)工作，還將提煉優(yōu)秀案例在全國范圍內(nèi)開展推廣交流，并在所有地區(qū)探索建立健康影響評價制度。

與此同時，中國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案已于去年底首次提交全國人大常委會審議。草案明確提出國家建立健康教育制度，提高國民的健康素養(yǎng)水平。

關(guān)鍵詞： 素養(yǎng) 中國 國民