陜西公布首批14家醫(yī)保支付改革示范醫(yī)院

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本報(bào)訊 (記者 周明)記者8月14日獲悉：陜西省醫(yī)療保障局近日公布了首批支付方式改革病組付費(fèi)(DRG)或病種分值付費(fèi)(DIP)示范醫(yī)院名單，全省共有14家醫(yī)院入選。

首批支付方式改革病組付費(fèi)示范醫(yī)院包括西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)、西安市第一醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院、唐都醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院、榆林市星元醫(yī)院。

首批支付方式改革病種分值付費(fèi)示范醫(yī)院包括漢中市中心醫(yī)院、漢中市人民醫(yī)院、三二〇一醫(yī)院、韓城市人民醫(yī)院、韓城交大醫(yī)院。

當(dāng)參保人去醫(yī)院看病，個人只需向醫(yī)院支付自己承擔(dān)的費(fèi)用，其余的醫(yī)保報(bào)銷部分，則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保支付方式是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式，DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。

按照相關(guān)政策規(guī)定，DRG付費(fèi)即按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，是指根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組，每一個診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；DIP付費(fèi)即按病種分值付費(fèi)，是指根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算分值點(diǎn)值，形成支付標(biāo)準(zhǔn)。

專家表示，與傳統(tǒng)付費(fèi)方式相比，DRG/DIP付費(fèi)是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式，通過大數(shù)據(jù)的方法，對疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，實(shí)行“一口價(jià)”打包付費(fèi)，可有效避免“大處方”、過度診療等問題。

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