天天訊息：如何實現(xiàn)健康老齡化？預防先行?提供全科醫(yī)療服務

據(jù)聯(lián)合國預計，到2050年，我國或將成為世界上最“老”的國家。面對老齡化挑戰(zhàn)，2月25日，北京大學疫苗相關重要議題的戰(zhàn)略傳播項目舉辦“預防先行——實踐健康老齡化的關鍵之舉”研討會，邀請相關領域專家就如何應對老齡化問題進行分享。與會專家認為，應對老齡化趨勢，預防先行、提升老年人健康水平是實現(xiàn)健康老齡化的關鍵。面對老齡化威脅，與會專家從公共衛(wèi)生體系建設、全科醫(yī)學發(fā)展、提高疫苗接種水平、完善醫(yī)療保障體系等多方面給出了具體政策建議。

政策：實施健康老齡化勢在必行

(相關資料圖)

在會上，北京大學博雅特聘教授、北京大學國家發(fā)展研究院教授趙耀輝認為，人口老齡化直接帶來財政壓力，以及撫養(yǎng)壓力，也就是照料老年人的壓力?！懊鎸﹄p重挑戰(zhàn)，健康老齡化是應對之道?！?/p>

為推動健康老齡化工作，國家衛(wèi)健委專門印發(fā)了建立完善老年健康服務體系的政策文件，明確了要建立完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。

趙耀輝提出了推進健康老齡化的政策建議。在她領銜國內外30位專家共同完成的《中國健康老齡化之路：北京大學-柳葉刀重大報告》中認為，影響老年人健康因素包括兒童期健康、健康行為、社會環(huán)境、居住環(huán)境等。提高老年人健康水平，要從全生命周期的視角來提升我國老年人群的健康水平，為他們提供可及的高質量醫(yī)療服務，其中包括預防、健康改善和治療、康復、姑息治療和臨終照護等。

評價：加強監(jiān)測與評估 支撐健康老齡化政策落地

推進健康老齡化的措施有效與否，需要評估分析，中國疾病預防控制中心原副主任楊功煥從公共衛(wèi)生角度分享了支撐健康老齡化行動的效果評價體系。

楊功煥認為，公共衛(wèi)生體系在促進健康老齡化方面，不僅承擔面向老齡人群提供有效服務、建立長期照護系統(tǒng)、創(chuàng)建關愛老年人環(huán)境的任務，還包括提高監(jiān)測及認知水平。具體來說，要對影響老齡健康的傳染病、各種慢性疾病及傷害、社區(qū)健康干預、老年健康狀態(tài)等數(shù)據(jù)進行長期、連續(xù)的監(jiān)測，并通過評估來分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。楊功煥強調，監(jiān)測要將信息反饋和干預、計劃關聯(lián)起來，否則就失去了意義。

路徑：醫(yī)防融合，提供全科醫(yī)療服務

全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩給出了實施健康老齡化的一個具體路徑：發(fā)揮全科醫(yī)生職能、推進醫(yī)防融合。吳浩說，醫(yī)防融合就是將治病和防病結合起來，通過醫(yī)療服務與預防服務有效銜接，最大限度地減少健康問題的發(fā)生。

在我國，由于專科技術不斷發(fā)展、老百姓也更重醫(yī)療而非預防，形成“醫(yī)”強“防”弱的局面?！半S著年齡增長老年人必然身體機能自然退化，慢病發(fā)病率增高帶來共病于一體，比如一個老年人可能同時患有高血壓、慢阻肺和糖尿病，平時維持治療和健康照護的情況下，要是看三個?？漆t(yī)生，對患者和家屬的壓力都是巨大的，而三個?？茠烊齻€號，也是對醫(yī)療資源的浪費?！眳呛普f，無論從衛(wèi)生經濟學角度，還是從患者負擔角度，原有模式和資源均不可持續(xù)，人們更需要“可望而可及”的靠譜的醫(yī)療照護服務。

吳浩認為，老年人的生活圈大部分在社區(qū)，全科醫(yī)生提供以社區(qū)為導向的醫(yī)療服務在推進健康老齡化時就具有很大的優(yōu)勢。一般而言，一個全科醫(yī)生會管理2000人左右，即300-600個家庭，為他們提供健康服務、解決健康問題，并為社區(qū)公衛(wèi)政策制定提供參考。

方案：加強免疫接種，阻斷感染性疾病

首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院教授杜雪平說，感染性疾病如肺炎、流感、帶狀皰疹等，在老年人群中發(fā)病率高、病死率高，嚴重影響老年人生命質量并引發(fā)沉重的經濟負擔，已成為全球重大公共衛(wèi)生問題之一。

杜雪平認為，老年人預防感染性疾病，除生活上要注意均衡飲食、鍛煉身體、保持良好生活方式外，預防接種是最直接也是最有效保護老年人健康的方式。接種疫苗可通過預防感染，減緩老年人慢性病的進展，降低慢性并發(fā)癥導致不良結局的風險，而預防接種也是減輕醫(yī)療資源、提高老年人群健康水平的重要舉措。

關鍵詞： 健康老齡化 健康水平 北京大學 公共衛(wèi)生 感染性疾病