重構(gòu)服務(wù)體系 綜合醫(yī)改讓群眾就醫(yī)更方便

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)通報(bào)，對(duì)國(guó)務(wù)院第五次大督查發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗(yàn)做法給予表?yè)P(yáng)，其中，包括山西運(yùn)城市鹽湖區(qū)全面推進(jìn)醫(yī)療一體化改革經(jīng)驗(yàn)。

“重構(gòu)縣域醫(yī)衛(wèi)服務(wù)新體系”是改革的關(guān)鍵。鹽湖區(qū)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，成立醫(yī)療集團(tuán)管委會(huì)，以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建區(qū)域內(nèi)唯一法人的醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)人財(cái)物、權(quán)責(zé)利相統(tǒng)一，構(gòu)建“服務(wù)、責(zé)任、利益、管理”共同體。

按照管辦分離原則，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)主抓績(jī)效考核，規(guī)范醫(yī)療行為。鹽湖區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及急危重癥病人搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo);村衛(wèi)生室承擔(dān)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。通過(guò)區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療和管理水平明顯提升。鹽湖區(qū)還在全省率先將村衛(wèi)生室納入改革范疇，對(duì)村醫(yī)進(jìn)行統(tǒng)一管理、考核，辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，讓村醫(yī)放下包袱，穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍。

在機(jī)制層面，推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，整合建立集團(tuán)人力資源、財(cái)務(wù)管理、藥品供應(yīng)保證、公共衛(wèi)生管理等業(yè)務(wù)中心，把分散在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥品進(jìn)行“六統(tǒng)一”管理。“六統(tǒng)一”讓全區(qū)14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13家社區(qū)服務(wù)中心和314個(gè)村衛(wèi)生室變成了“一家人”，讓全區(qū)資源配置下活“一盤(pán)棋”，縣鄉(xiāng)村“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”擰成“一股繩”，三級(jí)醫(yī)療隊(duì)伍上下“一條心”。

改革創(chuàng)新帶來(lái)的各種醫(yī)療資源相繼下沉，讓患者能夠就近檢查、區(qū)醫(yī)院診斷、基層治療，讓鹽湖人因此而享受到全方位、全周期的一站式健康服務(wù)。改革實(shí)施一年多來(lái)，鹽湖區(qū)區(qū)域內(nèi)就診人數(shù)同比上升17.8%，65%的患者實(shí)現(xiàn)了“看病不出鄉(xiāng)”，實(shí)現(xiàn)了基層服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)量、群眾滿意度“三提升”。(記者 周明飛)

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