【環(huán)球熱聞】兩部門就醫(yī)保與商業(yè)健康保險信息共享征求意見

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觀點網(wǎng)訊：6月25日消息，近日，國家金融監(jiān)督管理總局與國家醫(yī)療保障局起草了《關(guān)于推進(jìn)商業(yè)健康保險信息平臺與國家醫(yī)療保障信息平臺信息共享的協(xié)議（征求意見稿）》，并向各省份醫(yī)保部門征求意見和建議。

據(jù)悉，在合作領(lǐng)域方面，《意見稿》擬定：一、通過大病保險、長期護(hù)理保險等政策性業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息共享，支持醫(yī)保部門和保險監(jiān)管部門加強業(yè)務(wù)監(jiān)測分析提升保險公司承辦（經(jīng)辦）服務(wù)能力，在做好歷史數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上更科學(xué)地設(shè)計保障方案，保證政策有效落地實施。

二、通過基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險在藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目等目錄，以及定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員等方面的信息共享，支持基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險在保障范圍和保障水平等方面實現(xiàn)有效銜接。

三、通過基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險歷史數(shù)據(jù)匯總分析的信息共享，支持商業(yè)健康保險針對特定地區(qū)、特定人群開發(fā)產(chǎn)品，滿足人民群眾個性化的健康保障需求。

四、通過基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險在定點醫(yī)藥機構(gòu)支付結(jié)算情況的信息共享，支持商業(yè)健康保險提高理賠處理時效為人民群眾提供快速理賠結(jié)算服務(wù)，提升人民群眾的獲得感。

五、通過基本醫(yī)保參保報銷和商業(yè)健康保險投保理賠情況的信息共享，支持醫(yī)保部門和保險公司在醫(yī)療費用管控方面開展合作，有效識別和控制不合理醫(yī)療費用，支持銀行評估信貸風(fēng)險，助力社會信用體系建設(shè)。

六、雙方同意開展合作的其他領(lǐng)域。

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