睡眠障礙出現(xiàn)年輕化和普遍化的趨勢
2021年3月21日,是第21個(gè)世界睡眠日。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,27%的人有睡眠問題,睡眠障礙已經(jīng)成為威脅世界公眾的突出問題。
在3月19日由中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主辦的睡眠論壇上,該委員會顧問陸林院士等專家表示,睡眠是一種古老而重要的生理形式,如果睡眠長期紊亂會引發(fā)一系列的心理、心血管和癌癥等多種疾病,公眾要重視睡眠健康,提高自身健康水平。
睡眠障礙已成為全球第二常見的精神障礙
在論壇上,中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員葉京英教授介紹,睡眠障礙已成為全球第二常見的精神障礙,每3人中就有1人存在睡眠問題,每10人中就有1人符合失眠的正式診斷標(biāo)準(zhǔn)。
在她的帶領(lǐng)下,從2020年12月到2021年2月,中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會收集了全國9626人各21天的數(shù)據(jù),年齡段在18~50歲之間。
數(shù)據(jù)顯示,入睡時(shí)間上顯示女性早于男性,其中18~30歲入睡最晚;睡眠時(shí)長顯示女性高于男性,男女的睡眠時(shí)長隨年齡變化趨勢不同;睡眠質(zhì)量顯示女性高于男性。
葉京英還指出,數(shù)據(jù)顯示運(yùn)動后睡眠質(zhì)量提高,運(yùn)動兩小時(shí)以上,睡眠質(zhì)量顯著增加,室外運(yùn)動比室內(nèi)運(yùn)動睡眠質(zhì)量高,但睡前1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動,睡眠質(zhì)量最低。“可是數(shù)據(jù)顯示,只有4%的人每天運(yùn)動一次。”
“目前,臨床中最常見的睡眠問題就是失眠和睡眠打鼾。”葉京英介紹,在最近的國外研究報(bào)道中,從17項(xiàng)研究中獲得的16個(gè)國家和地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的可靠患病率數(shù)據(jù),進(jìn)而估測全球其他177個(gè)國家和地區(qū)的OSA患病率,按國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn),估測30~69歲成人中約有9.36億人患OSA。“中國患病人數(shù)最多,其次是美國、巴西和印度。”
睡眠障礙出現(xiàn)年輕化和普遍化的趨勢
在剛剛閉幕的兩會上,睡眠問題也是兩會代表熱議的問題之一。有代表提出,因?yàn)閷W(xué)習(xí)造成大部分青少年有嚴(yán)重缺覺的問題。提高青少年的睡眠時(shí)間,對身心健康發(fā)育和學(xué)業(yè)成績提高更有意義。
陸林指出,睡眠是一個(gè)最簡單的事,但跟健康息息相關(guān)。“可是,國人對睡眠的重視非常低。良好睡眠是維持機(jī)體正常免疫機(jī)能的重要因素之一,睡眠不足或睡眠紊亂,機(jī)體的免疫功能將會顯著降低,容易罹患不同疾病。”
據(jù)陸林介紹,他們在健康中國行動中有一個(gè)倡議,強(qiáng)調(diào)保證成人睡夠7~8個(gè)小時(shí),高中生睡夠8個(gè)小時(shí)以上,初中生睡夠9個(gè)小時(shí)以上,小學(xué)生睡夠10個(gè)小時(shí)以上。“我們國家70%的人做不到。”
他強(qiáng)調(diào),睡眠是一個(gè)窗口,對一個(gè)健康的人來說,其焦慮、抑郁等癥狀,很多是從睡眠障礙開始的,長期耗下去問題更多。“從睡眠障礙的窗口開始進(jìn)行干預(yù),很多人可以恢復(fù)健康。”
他指出,當(dāng)前,很多孩子從幼兒園開始,上了很多課外班,由于長期睡眠不足,對孩子的發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)和大腦都產(chǎn)生了不利的影響。
“通過腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn),睡眠是一個(gè)比人類想象更加復(fù)雜的生理過程。睡眠呈周期性變化,不是均一的過程。只有經(jīng)過這樣復(fù)雜的睡眠過程,才能完成正常健康的睡眠。”中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、北京朝陽醫(yī)院教授郭兮恒指出。
中國醫(yī)師協(xié)會石麗英副秘書長指出,睡眠醫(yī)學(xué)是交叉學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。我國睡眠醫(yī)學(xué)從20世紀(jì)80年代才逐漸被認(rèn)識,由于地域?qū)拸V、醫(yī)學(xué)水平參差不齊,還需要通過提高基層醫(yī)生對此類疾病的認(rèn)識,提高我國睡眠醫(yī)學(xué)的水平。
做自身健康的第一責(zé)任人
自從有了電以后,人類先后發(fā)明了電視、電腦和手機(jī)等電子產(chǎn)品。“工作更加高效和生活日益豐富的同時(shí),卻嚴(yán)重影響到了睡眠時(shí)間。”中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院唐向東教授指出,過度用腦會帶給睡眠的損傷和精神的損傷,這是無意識發(fā)生的,所以越來越多的人會產(chǎn)生睡眠問題,甚至是“睡眠+心理”的問題。
為了向公眾說明自我管理的重要性,葉京英援引一項(xiàng)10年前在北京同仁醫(yī)院做的調(diào)查指出,對患有睡眠呼吸障礙的病人采取4種治療方式:一是改變生活方式,減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動;二是佩戴呼吸機(jī);三是接受手術(shù);四是佩戴口腔校正器。
5年過去后,當(dāng)葉京英帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)回訪這些病人,“結(jié)果顯示,第一種改變生活方式的病人,獲益是最高的”。
葉京英強(qiáng)調(diào):“要做自身健康的第一責(zé)任人,不斷提高自己的健康素養(yǎng),加強(qiáng)對疾病的預(yù)警信號的甄別,早些發(fā)現(xiàn)自己的疾病,及時(shí)到醫(yī)院就診,獲得最佳時(shí)期的治療”。
如何精準(zhǔn)地判斷睡眠,葉京英介紹說,現(xiàn)代科技也幫助我們解決了這樣的問題。一些睡眠監(jiān)測儀產(chǎn)品,既能動態(tài)地觀察人的整夜睡眠情況,又能客觀反映病人呼吸的狀況,對睡眠動態(tài)的評價(jià)和對睡眠呼吸障礙的篩查具有非常重要的意義。當(dāng)問題達(dá)到一定警戒線的時(shí)候,和產(chǎn)品匹配的App會建議去醫(yī)院就診。
近年來,由于生活節(jié)奏加快,睡眠障礙日益普遍,已成為干擾人民健康、阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要社會和民生問題。
事實(shí)上,“飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”是中國古人的養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)之一。對此,陸林指出,當(dāng)前,人們對睡眠的認(rèn)識還不夠全面,常存在一些損害睡眠的行為,如睡前使用電子產(chǎn)品、飲酒、睡前運(yùn)動等。“公眾要保持良好的睡眠心態(tài)、養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣,在遇到睡眠問題時(shí),主動尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)評估和專業(yè)干預(yù)。”(金振婭)
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