嚴監(jiān)管趨勢不變 材料造假等成保險業(yè)罰單“重災區(qū)”

前三季度保險業(yè)罰金逾1.4億元

嚴監(jiān)管趨勢不變 材料造假等成罰單“重災區(qū)”

近1200張罰單、逾1.4億元罰金，這是前三季度保險業(yè)監(jiān)管交出的“成績單”。截至2020年9月30日（以披露行政處罰決定的日期為準，下同），銀保監(jiān)系統(tǒng)對保險公司和個人開出罰單數(shù)量和金額同比“雙升”，罰金金額已與去年全年持平。在被罰主體中，財險公司較為突出，而保險機構(gòu)在材料和業(yè)務上造假套利這一亂象，也已然成為罰單“重災區(qū)”。分析人士指出，“監(jiān)管之手”對違法違規(guī)亂象的剛性約束不斷收緊，覆蓋經(jīng)營全鏈條已成常態(tài)。

保險業(yè)百萬級罰單頻出

今年以來，銀保監(jiān)會層面對保險機構(gòu)開出罰單11張，地方銀保監(jiān)局及銀保監(jiān)分局披露罰單數(shù)量1100余張。其中，銀保監(jiān)會層面罰單涉及既包括中國人保、中國平安、中國太保等大型險企，也包括永誠財險、利安人壽、中華聯(lián)合財險等中小型險企。

從罰金來看，今年以來月均罰金均突破千萬，其中百萬級罰單亦（包括針對同一案由的多張罰單）頻頻發(fā)出，財險公司占據(jù)絕對“主力”，包括人保財險、平安財險、中華聯(lián)合財險等多家險企“中招”。

例如，平安財險因“未按照規(guī)定使用經(jīng)批準的保險費率；給予投保人、被保險人保險合同約定以外的保險費回扣和其他利益；虛列理賠費用”等，被廣東銀保監(jiān)局處罰295萬元，其中機構(gòu)被罰152萬元，相關(guān)責任人被罰143萬元。此外，人保財險廣州市分公司、湛江支公司、遵化支公司和中華聯(lián)合財險廣州中支、上海分公司也紛紛因各類違法違規(guī)行為收到百萬級罰單。

與財險公司相比，人身險公司的單張罰單金額相對較小，僅人保壽險一家獲百萬級罰單，案由為欺騙投保人等侵害消費者權(quán)益行為，被銀保監(jiān)會消保局處罰338萬元。

從罰單和罰金數(shù)據(jù)不難看出，盡管保險業(yè)一定程度受到疫情影響，但監(jiān)管機構(gòu)對保險業(yè)監(jiān)管力度并未放松，反而加大了對保險機構(gòu)違法違規(guī)現(xiàn)象處罰。首都經(jīng)貿(mào)大學保險系副主任李文中認為，高壓監(jiān)管是階段性現(xiàn)象，不會也不應該一直維持?！爸愿邏罕O(jiān)管，是因為現(xiàn)在市場亂象比較嚴重，隱藏了較多風險，在強化防風險的特定階段，嚴監(jiān)管也就順理成章了。”李文中分析稱，未來隨著市場化改革不斷推進，保險將更多依賴償付能力監(jiān)管，適度放松市場行為監(jiān)管和公司法人治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管，真正發(fā)揮市場的資源配置作用。

穿透式、全鏈條監(jiān)管齊上陣

從罰單內(nèi)容來看，作為目前保險監(jiān)管處罰的“熟面孔”，給予投保人合同約定外的利益，虛列費用，編制、提供虛假資料，財務數(shù)據(jù)不真實，未按規(guī)定經(jīng)批準或備案的保險費率等是財產(chǎn)險市場和人身險市場普遍存在的問題。就保險中介市場而言，利用業(yè)務便利為其他機構(gòu)或個人牟取不正當利益、未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記、聘任不具有任職資格的高管等問題同樣較為嚴重。

例如，華海財險因車險業(yè)務虛列費用、聘任不具有任職資格人員擔任公司高管和違規(guī)銷售投資型產(chǎn)品等行為被銀保監(jiān)會處罰金110萬元，時任董事長被罰10萬元并給予警告處分。柳州銀保監(jiān)分局下發(fā)的罰單顯示，由于涉及存在虛列費用行為，柳州銀保監(jiān)分局對該公司處以40萬元罰款。

值得注意的是，除了對保險機構(gòu)予以罰款、警告等常規(guī)動作，伴隨治理亂象力度的升級，停止接受新業(yè)務等更為強力的舉措也頻繁出現(xiàn)在保險機構(gòu)罰單之中。中華財險上海分公司收到銀保監(jiān)會上海監(jiān)管局《行政處罰決定書》，上海分公司存在未按照規(guī)定使用經(jīng)批準的保險條款、委托未取得合法資格的機構(gòu)從事保險銷售活動的違法違規(guī)行為，受到罰款80萬元、停止接受信用保證保險新業(yè)務2年的處罰。廈門市天地安保險代理有限公司因編制和提供虛假報告報表、妨礙依法監(jiān)督檢查，被責令停止接受全部新業(yè)務三年。

保險監(jiān)管補短板提速信號持續(xù)釋放

在近期印發(fā)的《健全銀行業(yè)保險業(yè)公司治理三年行動方案（2020-2022年）》中，銀保監(jiān)會明確表示，力爭通過三年時間初步構(gòu)建起中國特色銀行業(yè)保險業(yè)公司治理機制。

銀保監(jiān)會公司治理部一級巡視員鄧玉梅日前表示，在公司治理方面，銀保監(jiān)會下一步將不斷創(chuàng)新監(jiān)管的方式和手段，提升公司治理監(jiān)管的能力和水平。持續(xù)開展對銀行保險機構(gòu)公司治理的全面評估和專項整治工作，嚴格問責處罰，加強公開披露，推動問題整改。同時，加快彌補公司治理監(jiān)管制度短板，將制定或修訂銀行保險機構(gòu)公司治理指引、大股東行為監(jiān)管指引、董事監(jiān)事履職評價辦法等重要公司治理監(jiān)管規(guī)制，努力構(gòu)建中國特色銀行業(yè)保險業(yè)公司治理機制，促進銀行保險機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，更好服務實體經(jīng)濟，打贏防范化解金融風險攻堅戰(zhàn)。

國務院發(fā)展研究中心保險研究室副主任朱俊生表示，在目前的嚴監(jiān)管背景下，扎緊、完善制度藩籬不僅有助于明晰行政權(quán)力，彌補監(jiān)管短板，更有助于保護消費者權(quán)益，同時促進監(jiān)管權(quán)力的高效運行。

“事實上，監(jiān)管威懾力絕不限于罰單，更是警示所有違規(guī)意圖，近期的罰單和政策均體現(xiàn)出保險監(jiān)管‘從嚴’與‘對癥’并重的特點?！敝炜∩硎?，近年監(jiān)管部門密集披露針對具體業(yè)務、機構(gòu)治理、亂象整治的新規(guī)（含征求意見稿）、通知等，這也體現(xiàn)了監(jiān)管將補短板重點放在空白盲點以及風險和問題較多的領域，從而加快建立防控長效機制。（記者向家瑩）

關(guān)鍵詞： 保險業(yè)