農(nóng)民工職業(yè)病防治意識遇難題
“職業(yè)病?不太清楚,我身體沒啥毛病。北京這邊(工地環(huán)境)比老家好,伙食也好。”正在工地食堂打飯的周易恒(化名)今年50歲,是一名架子工,最近剛從老家甘肅來到北京通州區(qū)一建設(shè)工地打工,當(dāng)被問及是否了解職業(yè)病防護(hù)知識時,他表示了解甚少。
據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新數(shù)據(jù),像周師傅這樣的農(nóng)民工2018年全國有28836萬人,其中外出農(nóng)民工17266萬人。由于就業(yè)困難、缺乏一技之長,農(nóng)民工往往從事建筑業(yè)、采掘業(yè)、加工制造業(yè)等職業(yè)危害因素高的行業(yè)。
4月25日至5月1日是全國第17個《職業(yè)病防治法》宣傳周,記者走訪北京市一些建筑工地發(fā)現(xiàn),農(nóng)民工群體的職業(yè)健康意識存在較大差異。
農(nóng)民工成職業(yè)病防治重點(diǎn)對象
原衛(wèi)生部2008年發(fā)布的《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》顯示,建筑行業(yè)職業(yè)病危害幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)病危害因素,包括粉塵、噪聲、放射性物質(zhì)、有毒有害物質(zhì)等危害,以及高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原(低氣壓)作業(yè)、水下(高壓)作業(yè)等產(chǎn)生的危害。職業(yè)病防治工作關(guān)系到廣大勞動者身體健康和生命安全,農(nóng)民工尤其應(yīng)成為被保護(hù)的重點(diǎn)對象。
不過,記者發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工群體對職業(yè)病的了解以及防護(hù)意識存在差異。在通州區(qū)副中心建設(shè)工地上,來自河北保定的木工岳尤民(化名)今年42歲,他表示自己接受過職業(yè)健康宣傳教育,“以前掙錢不容易,辛苦一天只掙幾十元,所以大家不舍得把錢花在看病上。現(xiàn)在生活水平和工資都提高了,很多工友越來越重視健康問題,意識也在逐漸提高。”
而另一名在附近工地工作的電工張大明(化名)卻向記者表示,自己對職業(yè)病相關(guān)情況不是很了解,很少有防護(hù)和安全措施,也沒有人專門強(qiáng)調(diào)和監(jiān)管。
在海淀區(qū)中關(guān)村南大街一施工項(xiàng)目附近,一名專門給建筑工人理發(fā)的師傅杜亮(化名)40多年來一直與工人打交道。他告訴記者,很多工人都沒有職業(yè)病防護(hù)意識,一些工人甚至沒有與用人單位簽訂勞動合同,即使患上職業(yè)病也無法獲得賠償。
對企業(yè)加強(qiáng)管理需三落實(shí)
國家衛(wèi)健委2018年6月發(fā)布的《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2017年全國共報告各類職業(yè)病新病例26756例,新發(fā)職業(yè)病人數(shù)、累計職業(yè)病人數(shù)和因職業(yè)病死亡人數(shù)均居于世界高水平。
近年來,北京市疏解整治散亂污等企業(yè),一大批制造行業(yè)搬遷,一些傳統(tǒng)職業(yè)病危害企業(yè)在減少。不過,生物因素、放射性因素等職業(yè)病危害因素依然存在。
職業(yè)病防治的關(guān)鍵在企業(yè)。新修訂的《職業(yè)病防治法》于2018年12月29日開始施行,為促進(jìn)用人單位落實(shí)職業(yè)危害防治主體責(zé)任,破解職業(yè)病鑒定、醫(yī)治、賠償難等問題提供了法律依據(jù)。
記者在走訪北京住總集團(tuán)通州副中心項(xiàng)目部工地時發(fā)現(xiàn),施工現(xiàn)場配備樓體防護(hù)罩、除塵器、地面硬化處理等安全防護(hù)措施,工地生活區(qū)設(shè)立農(nóng)民工夜校、安全宣講臺、宣傳欄警示標(biāo)示等,工人進(jìn)入施工現(xiàn)場前要接受安全、職業(yè)衛(wèi)生、消防等教育。
該集團(tuán)行保部部長董鵬告訴記者,一般來說,大型企業(yè)會按照國家要求的標(biāo)準(zhǔn)配備安全防護(hù)措施,建筑材料努力向無毒無害化推進(jìn),比如使用卷材代替瀝青防水等。但他同時坦言,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)施需要投入資金,成本至少高出兩三倍。而一些不太規(guī)范的建筑承包商或者小型施工隊(duì),可能為了追求利潤、降低成本而不使用環(huán)保材料,在防護(hù)措施上會有所節(jié)省,同時對職業(yè)健康缺乏重視以及相關(guān)宣傳和培訓(xùn)。
對于企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,董鵬表示主要包括三個方面:“一是職業(yè)健康的組織體系,從領(lǐng)導(dǎo)到二級單位,包括基層的項(xiàng)目部,需設(shè)專人管理,主抓職業(yè)健康;二是資金的投入,包括防護(hù)設(shè)施、人員的培訓(xùn)教育、體檢等方面的投入;三是健全培訓(xùn)和宣傳機(jī)制,同時建立相應(yīng)的監(jiān)管制度,提升工人自我防護(hù)意識。”
北京市衛(wèi)健委職業(yè)健康處處長李玉祥認(rèn)為,應(yīng)加強(qiáng)企業(yè)自身管理,做到管理工作三落實(shí):一是落實(shí)組織機(jī)構(gòu),企業(yè)要設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu);二是落實(shí)人員,管理機(jī)構(gòu)內(nèi)要有專職或兼職的管理人員,負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作計劃落實(shí);三是落實(shí)管理制度,建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任體系,有效推動職業(yè)病防治工作的開展。李玉祥表示,“企業(yè)對法人代表和有關(guān)管理人員,以及職工的職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)是尤為重要的,其次要加強(qiáng)職業(yè)病危害告知,在醒目位置設(shè)置公告欄,同時要定期檢測,定期體檢,佩戴防護(hù)用品是最后一道防線。”
提升工人自我防護(hù)意識遇難題
除了企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以外,如何提高工人自身的防護(hù)意識也十分重要。而相關(guān)部門及企業(yè)開展的職業(yè)病防治宣傳教育對工人意識的提升起到多大的效果還有待考量。
一名水電管道施工安全管理員賈強(qiáng)(化名)告訴記者,公司每年4月都有職業(yè)健康宣傳活動,各分公司派代表學(xué)習(xí)后再一級級向下傳達(dá)到一線工人,這種方式有一定的效果,但是在向下傳達(dá)的過程中,最終的效果可能會打了折扣。有些工人嫌麻煩或者不方便就不戴安全帽和防塵口罩的情況時有發(fā)生。
對此,北京市衛(wèi)健委職業(yè)健康處副調(diào)研員吳強(qiáng)表示:“很多企業(yè)配備的防護(hù)用品都很完備,但是從以往檢查的情況來看,有些時候工人自己并不重視。”
那么,為何提高工人的防護(hù)意識會面臨困難?
潞城街道專職安全員張建華已從事四五年的職業(yè)安全健康宣講工作,他認(rèn)為,農(nóng)民工流動性強(qiáng),尤其是在建筑行業(yè),工作單位時有變動,由此帶來人員管理難、職業(yè)健康監(jiān)管復(fù)雜的問題。
董鵬也表示,職業(yè)健康培訓(xùn)教育需要一定的時間跨度和持續(xù)性,工人的意識也需逐漸提升。由于農(nóng)民工的流動性強(qiáng),如何保證人員長期接受培訓(xùn)教育是很大的問題。“解決這個問題可能需要政府部門或者一些社會組織介入,比如讓從業(yè)者使用手機(jī)軟件接受職業(yè)健康教育和培訓(xùn),通過每天學(xué)習(xí)或答題來不斷提升自身意識。”董鵬又補(bǔ)充道,“不過每個企業(yè)對此重視程度不一樣,當(dāng)工人換到其他工地時可能缺乏相關(guān)宣傳和培訓(xùn),這就使其慢慢忽視職業(yè)健康。”
此外,工人流動性強(qiáng),導(dǎo)致職業(yè)健康檢查及建立職業(yè)衛(wèi)生檔案面臨困難。而且有些職業(yè)病發(fā)病具有滯后性,像塵肺病潛伏期有時可長達(dá)幾十年。董鵬說,“我們的工程兩年就結(jié)束了,所以體檢的作用可能不太明顯。另外,由于工程層層轉(zhuǎn)包下去,工人與分包企業(yè)簽訂合同,因此體檢職責(zé)由分包企業(yè)來負(fù)責(zé)更合理。”
另外,很多工人不敢進(jìn)行體檢,害怕因?yàn)楸┞督】祮栴}而無法找到工作,甚至怕在崗期間得病被辭退,因而可能會向用人單位隱瞞實(shí)際情況。
維護(hù)勞動者健康權(quán)益需建立長效機(jī)制
在去年發(fā)布的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案中,職業(yè)安全健康監(jiān)管職責(zé)由原來的國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局轉(zhuǎn)為國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司承擔(dān),此次機(jī)構(gòu)改革利于實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管事權(quán)統(tǒng)一,可見國家對職業(yè)病防治給予高度重視。
記者從北京市衛(wèi)健委職業(yè)健康處了解到,農(nóng)民工職業(yè)健康面臨的問題主要包括:勞動用工制度不健全,農(nóng)民工缺乏有效勞動合同的保護(hù);執(zhí)法不到位及監(jiān)管不力;企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任意識淡漠;職業(yè)病防治技術(shù)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng);農(nóng)民工對相關(guān)職防法律了解不夠,不了解自身職業(yè)健康監(jiān)護(hù)權(quán)益等。
李玉祥表示,2019年將繼續(xù)壓實(shí)屬地政府和企業(yè)兩個責(zé)任制,對建設(shè)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理,開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理工作,繼續(xù)加強(qiáng)對小微企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理指導(dǎo)和幫扶工作,進(jìn)一步整合各級職業(yè)病防治院所、疾控中心和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源和力量,明確各級機(jī)構(gòu)的職責(zé)、功能和建設(shè)目標(biāo),同時強(qiáng)化宣傳和培訓(xùn)工作,營造全社會關(guān)注職業(yè)衛(wèi)生的氛圍等。
在北京市職業(yè)病防治和有限空間作業(yè)安全風(fēng)險防控聯(lián)合會副秘書長胡蘭看來,職業(yè)病防治涉及很多部門,且需要對企業(yè)不同層級的部門做好宣傳,通過多種形式加強(qiáng)培訓(xùn),“無論什么情況,勞動者培訓(xùn)必須抓好,這是安全和健康的前提。”
董鵬則表示,如果每個項(xiàng)目都體檢,也會導(dǎo)致成本和時間的浪費(fèi)。“政府部門有必要建立一個農(nóng)民工職業(yè)健康數(shù)據(jù)庫。如果企業(yè)有了可供查詢的平臺,就會清楚地知道該員工的體檢情況、培訓(xùn)記錄、從業(yè)年限等。這也會倒逼分包企業(yè)重視職業(yè)健康,建立職業(yè)健康信用等級。施工總承包單位也可以像查詢安全記錄一樣查詢分包企業(yè)的職業(yè)健康記錄。”
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