未來醫(yī)療什么樣？可能不再要排長隊掛號了！

中青報·中青網記者 王燁捷

今天，2023世界人工智能大會（WAIC 2023）健康高峰論壇迎來了一大波站在醫(yī)療健康領域最前沿的專家、學者、從業(yè)者，大家討論的焦點是“ AI變革，擁抱健康”。論壇干貨滿滿，不少新鮮的觀點引人注意。

WAIC 2023上展示的國產智能手術機器人。中青報·中青網記者 王燁捷/攝

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WHO、國家衛(wèi)健委均有意應用AI技術輔助醫(yī)療

當前，將AI技術用于醫(yī)療診斷的輔助并不鮮見。

“安徽推出的醫(yī)生助理系統(tǒng)覆蓋全省1692個醫(yī)療衛(wèi)生機構，近3年來提供輔助診療2.8億余次；北醫(yī)三院在北京為基層醫(yī)療機構提供處方前置審核，累計審核處方30余萬張?！眹倚l(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司大數(shù)據(jù)辦一級調研員沈劍峰說，目前我國各地都在積極探索人工智能技術在醫(yī)學領域的應用。這些應用有效提升了基層醫(yī)生的服務能力，提高了醫(yī)療臨床診療水平和醫(yī)療服務效率，有效減輕醫(yī)務人員工作負擔，提高了百姓對優(yōu)質資源的健康服務的獲得感。

他介紹，國家衛(wèi)健委對此非常重視。

下一步，衛(wèi)健委將完善制度設計，探索醫(yī)學人工智能推廣模式；加強科技協(xié)同創(chuàng)新，促進醫(yī)療人工智能跨界融合；提升行業(yè)治理水平，推動醫(yī)學人工智能規(guī)范發(fā)展等3個方面進行新的探索。

世界衛(wèi)生組織西太平洋數(shù)字創(chuàng)新司司長Kidong Park說，目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）已經確認了人工智能技術在改善醫(yī)療健康、改善人民福祉方面具有巨大潛力。早在2020年，世界衛(wèi)生大會就批準了全球數(shù)字衛(wèi)生戰(zhàn)略計劃，該戰(zhàn)略確認AI潛力，并建議將此類技術分享用于治療。

但是Park同時表示，所有技術都存在被濫用、帶來危害的可能性。WHO在2021年針對AI創(chuàng)新方面提出了6條基本規(guī)則，即保護人的自主權、促進人類福祉和安全和公共利益、確保透明性和可理解性、培養(yǎng)責任感和問責制、確保包容性和公平性、促進AI可持續(xù)性和響應性等。

未來門診或將產生重大變化

AI技術可及，也要醫(yī)生們愿意使用它。高峰論壇上，GE醫(yī)療中國總裁兼首席執(zhí)行官張軼昊透露，根據(jù)GE在全球范圍內的調研顯示，中國醫(yī)生對AI決策技術的使用信心度最高。

“6月6日，我們做了全球雙盲調研，調研了約7500名醫(yī)生?！睆堓W昊介紹，GE主導的這項調研主要目的是了解目前全球的“醫(yī)療健康風險”。他介紹，被調研的醫(yī)生中，有六分之一的人在2030年年齡會超過60歲，被調研的中國醫(yī)生中，有近30%的人在2035年將達到60歲。

WAIC 2023上GE展臺展示的新設備。中青報·中青網記者王燁捷/攝

但這些明顯已經不年輕的醫(yī)生們，卻對新生的AI輔助治療技術充滿信心和嘗試的欲望。特別是中國醫(yī)生，他們對人工智能信賴程度高于全世界其他地方。76%的中國醫(yī)生對AI在臨床決策上使用有信心，而這一數(shù)據(jù)在美國只有50%左右，韓國只有35%。

未來3年，有74%的中國醫(yī)生覺得AI技術可以提高運營效率，而美國只有40%；69%的中國醫(yī)生認為，人工智能能實現(xiàn)更快健康干預，在美國是50%，韓國是35%；68%的中國醫(yī)生認為，AI技術有助于減少醫(yī)療服務的差異，美國是39%，韓國只有36%。

“我們分析，這是因為中國各地有比較明顯的醫(yī)療服務差異、資源不平衡存在，所以這里會有近30個點差距。”張軼昊認為，在中國發(fā)展AI診療輔助技術的機遇“非常非常大”，“中國病人數(shù)量也多，我們有信心AI技術在醫(yī)療領域的應用中國能處于全球領先地位”。

上海聯(lián)影智能醫(yī)療科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、聯(lián)席CEO周翔對此也充滿信心。參會前，他詢問ChatGPT，人工智能大模型的出現(xiàn)會讓醫(yī)療領域產生哪些重大轉變？

ChatGPT回答得面面俱到，從疾病診斷，到個性化治療、新藥研發(fā)、患者管理、醫(yī)療信息處理等各個方面，它都羅列了一系列可能產生的變化。但最令周翔心動的，是病人的變化、門診的變化。

“病人可以使用遠程醫(yī)療、預防性醫(yī)療、個性化治療、自我管理這些手段，而不是一定要去醫(yī)院掛門診號。同時，門診服務也要改變，傳統(tǒng)面對面的門診服務可能會大大減少。”周翔說，未來醫(yī)生的職能也會發(fā)生變化，工作流程也會有變化。

周翔預測，未來在醫(yī)療領域里面用好AI，最重要的是三個步驟：一是收集信息，包括穿戴設備、大型醫(yī)療設備等都是收集病人信息的重要工具；二是處理信息，進行準確高效地分析；三是“問正確的問題”，讓各種AI工具來幫忙決策。

他介紹，目前聯(lián)影集團與復旦大學附屬中山醫(yī)院攜手共建通才大模型，就是在患者入院手術和出院流程當中自動生成入院手續(xù)、手術計劃等，“我們目標把中山醫(yī)院獨到的診療經驗，訓練到模型當中去。醫(yī)療領域AI大模型落地很重要的特點就是把很精深的知識變成工具，在其他醫(yī)院推廣”。

香港已經有了“超級醫(yī)院”雛形

香港醫(yī)院管理局CIO蔡陽也來到了WAIC 2023現(xiàn)場，他介紹了香港醫(yī)院過去5年從無到有、逐步打造醫(yī)療大數(shù)據(jù)產業(yè)的歷程。

“我們是香港特區(qū)政府醫(yī)務局領導下的公立醫(yī)療集團，相當于一家超級醫(yī)院?！辈剃柦榻B，醫(yī)院管理局旗下有3萬張病床、近7萬名醫(yī)生和3.7萬名護士，負責照顧香港750萬市民中90%的?？坪妥≡翰∪?。

在數(shù)字化的轉型的大趨勢下，目前所有香港醫(yī)管局醫(yī)院和診所使用了同一套信息系統(tǒng)、同一個數(shù)據(jù)庫，整個醫(yī)管局擁有一個負責開發(fā)運營信息化系統(tǒng)的2000人團隊，自主開發(fā)幾乎所有的核心系統(tǒng)。

目前，香港醫(yī)管局已經儲備了30年、近1000萬人（包括游客和已故香港市民）的全面高質量健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，共有約50億條數(shù)據(jù)記錄，針對每個人都有縱向連續(xù)性的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

2016年，醫(yī)管局以數(shù)據(jù)合作為基礎，吸引香港當?shù)卮髮W教授和博士生來實驗室聯(lián)合開展數(shù)據(jù)與人工智能研究。這些科學家的研究成果，多數(shù)已經在世界知名科期刊發(fā)布，部分已在醫(yī)管局所有醫(yī)院落地部署。

比如，香港醫(yī)管局自主研發(fā)的胸部X光AI輔助診斷產品目前已在全香港所有公立醫(yī)院門急診室全面落地。

蔡陽說，未來，醫(yī)管局還會牽頭研發(fā)更多數(shù)字化醫(yī)療產品，“未來所有的醫(yī)療系統(tǒng)都要具備人工智能技術”。

技術方面，香港醫(yī)管局會在3個領域做進一步探索：一是在醫(yī)管局內部打造安全快速統(tǒng)一的GPT應用平臺，同時打造醫(yī)管局自己的醫(yī)療GPT；二是為香港政府打造未來10年數(shù)字醫(yī)療平臺，現(xiàn)有醫(yī)管局所有數(shù)據(jù)和人工智能技術無縫集成到政府數(shù)字醫(yī)療平臺中去；三是把現(xiàn)在高度集中式數(shù)據(jù)平臺向分布式零信任WEB3.0轉型，實現(xiàn)以用戶為中心人工能數(shù)據(jù)服務。

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