環(huán)球關(guān)注：6歲男孩海邊游泳，竟感染罕見“食腦蟲”！目前沒有特效藥，死亡率高達(dá)90%以上！

“我本意是帶娃娃去見世面，去認(rèn)識(shí)大海，去放松開心，卻讓我這個(gè)媽媽永遠(yuǎn)生活在悔恨和自責(zé)之中……”

6月26日，一位名叫“淼淼”的媽媽在網(wǎng)上分享了她的悲痛經(jīng)歷：6月初，她帶著五六歲的兒子程程（化名）去?？谕媪艘惶?，只是去海邊游了一次泳，竟感染了罕見的“阿米巴原蟲”，最要命的是，這個(gè)病目前沒有特效藥，死亡極高。

善良的程程媽媽在留言中說，本來她并不想把這些遭遇發(fā)到網(wǎng)上，但想到這個(gè)病如此兇險(xiǎn)，更不想看到其他孩子也因此受害，所以還是把自己的經(jīng)歷發(fā)出來，提醒更多寶媽注意。

【資料圖】

海邊游泳回來后高燒不退

竟是感染了“食腦蟲”

6月初，程程媽媽和家人帶著兒子到?？诼糜?，回來后過了兩天（6月9日），孩子就開始發(fā)燒了，39℃。第二天，他們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，以為是扁桃體發(fā)炎，吃了退燒藥，到了6月11日依然高燒不退。

6月12日，媽媽再次帶著程程在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，肝功能等指標(biāo)都是正常的，肺部有支氣管炎，接著又掛了2天鹽水，還是沒退燒。

6月14日，程程又在當(dāng)?shù)貗D幼保健院做了血常規(guī)等檢查，排除了EB病毒感染、支原體肺炎等感染，依然沒找到原因。

因?yàn)楦邿恢辈煌耍?月15日又轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。此時(shí)，程程的病情更嚴(yán)重了，頭痛、嗜睡，還出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀，吃什么就吐什么。后面血壓、體溫持續(xù)下降，很快變得意識(shí)不清，陷入了昏迷。于6月19日住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。

6月21日，醫(yī)生告訴程程媽媽，根據(jù)當(dāng)天早上CT檢查結(jié)果，孩子顱內(nèi)壓很高，腦部組織損傷嚴(yán)重，可能要面臨開顱手術(shù)，但是評(píng)估發(fā)現(xiàn)孩子情況不好，血壓很不穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。

程程的病情非常迅速的惡化，手術(shù)行不通，保守治療也效果不明顯。而且就算挺過了手術(shù)，但是檢查發(fā)現(xiàn)他的后腦有一塊不明渾濁的異物，當(dāng)時(shí)分析可能是腫瘤或者腦組織壞死，只能抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。

6月25日，程程的腦脊液檢測(cè)結(jié)果出來了，令所有人沒想到的是，孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”，也叫“食腦蟲”。最要命的是，這個(gè)病目前國內(nèi)沒有特效藥，死亡率高達(dá)90%以上。

程程媽媽仔細(xì)回想了一下，孩子發(fā)燒前確實(shí)好像有些端倪。發(fā)燒前兩天，孩子說后腦疼，她還以為是從?？诼糜位貋?，被曬傷了，也沒有注意。過了兩天，孩子就突然莫名發(fā)燒了，這個(gè)時(shí)候可能就已經(jīng)出問題了。

“我真的回憶了無數(shù)次，真的感覺最可能的就是游泳，孩子不吃海鮮，沒有吃生食。”程程媽媽說，本來不想寫這些傷痛的經(jīng)歷，但是也想讓其他寶媽們警惕這個(gè)“阿米巴原蟲”，小心呵護(hù)孩子成長。

阿米巴原蟲

有兩種途徑進(jìn)入人體

什么是阿米巴原蟲感染？它真的是“食腦蟲”嗎？浙大兒院感染科主任黃麗素主任醫(yī)師介紹，阿米巴原蟲是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見寄生蟲，大多在水、泥土、腐爛的有機(jī)物中。據(jù)相關(guān)報(bào)道，全球感染人數(shù)總共才200例左右，我國只有幾十例。

阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來說，阿米巴原蟲有兩種途徑進(jìn)入人體。

一種是通過農(nóng)業(yè)工作，往往是一些農(nóng)民。寄生蟲通過皮膚進(jìn)入人體，一般感染后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況，往往是通過皮膚活檢，發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲。如果時(shí)間長了，寄生蟲一旦感染顱腦組織，后面的治愈率效果就比較差了。

另一種就是人們?cè)诮雍林杏斡净蛴帽皇衬X蟲感染的水洗鼻子時(shí)，它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦后，風(fēng)速繁殖起來，引起化膿性腦膜腦炎，血管出血和腦實(shí)質(zhì)壞死。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急，病情發(fā)展迅速。開始有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，最快可在一周內(nèi)死亡。因此，在國外，阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

杭州男孩感染“阿米巴”

經(jīng)過2個(gè)月救治轉(zhuǎn)危為安

今年年初，浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個(gè)小學(xué)三四年級(jí)的男孩。

黃主任介紹，這個(gè)男孩叫小威（化名），是去年暑假，在杭州周邊地區(qū)游玩時(shí)下到河里游泳，游泳過程中可能嗆到了，回去之后沒多久，就覺得有一點(diǎn)頭痛。當(dāng)時(shí)到醫(yī)院做過一次頭部CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。一直到今年年初，小威突然出現(xiàn)抽搐、頭痛、發(fā)燒等癥狀，又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一大塊像是肉芽腫的東西，大概直徑有四五公分。

“起初我們懷疑可能是腫瘤，做了手術(shù)切除，病理檢查排除了腫瘤的可能。但是手術(shù)后，孩子的情況依然沒有好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)病灶部位又變大了。我們通過基因測(cè)序及相關(guān)檢測(cè)，最終明確是阿米巴原蟲感染?！?/p>

黃麗素主任說，阿米巴原蟲導(dǎo)致顱腦感染屬于非常罕見，但一旦感染，死亡率高達(dá)90%以上。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，1962-2021年期間，美國報(bào)告了154例感染病例，只有4人幸存下來。尤其是兒童感染后，國際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前國際上針對(duì)阿米巴原蟲感染的治療藥物，大多是針對(duì)成人的，鮮少有專門針對(duì)兒童的顱內(nèi)感染的治療。

當(dāng)時(shí)，黃主任和國內(nèi)多家兒童醫(yī)院的專家，以及國外的知名兒童醫(yī)院專家進(jìn)行了多次MDT討論，再結(jié)合大量的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，針對(duì)小威的病情討論個(gè)體化的用藥治療方案。好在治療方案對(duì)小威非常有效，經(jīng)過2個(gè)月左右的治療，他終于慢慢好轉(zhuǎn)，脫離了生命危險(xiǎn)。出院后，他又回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)、生活。

別讓孩子在不干凈的水中游泳

游泳時(shí)建議佩戴鼻夾

暑假到了，不少家長會(huì)帶著孩子去海邊游玩或是去游泳。對(duì)此，黃麗素表示，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件，但家長還是要注意，盡量不要在不干凈的河水里游泳。除了阿米巴原蟲，不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲，人們?cè)谒杏斡緯r(shí)，難免會(huì)嗆水，這個(gè)時(shí)候，寄生蟲就有可能從鼻腔進(jìn)入人體。通過佩戴鼻夾，或保持頭部高于水面，可限制進(jìn)入鼻子的水量。

此外，吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。?尤其是烹飪青蛙或蛇的時(shí)候，有時(shí)候從表面看好像已經(jīng)熟了，其實(shí)里面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂頭蚴病。

黃主任提醒，家長們要注意，如果你懷疑孩子已經(jīng)感染寄生蟲，比如孩子有肛門瘙癢，牙齒或者皮膚出現(xiàn)白斑，不明原因的高燒不退等癥狀，一定要及時(shí)就診，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高，或者檢查肝臟發(fā)現(xiàn)有斑點(diǎn)時(shí)，一定要引起重視，建議到?？凭驮\。

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