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柳州首例!醫(yī)??ㄌ赚F300余萬元!譚某某、韋某被提起公訴

8月18日,記者從魚峰區(qū)人民檢察院獲悉,該院近期審查終結了譚某某、韋某2名涉嫌詐騙罪的犯罪嫌疑人(另一名同案犯罪嫌疑人因身體原因暫緩起訴),該團伙通過醫(yī)??ㄌ赚F300余萬元,是柳州市首例醫(yī)??▊€人賬戶套現案。近期法院將公開審理該案。

小廣告內隱藏大陰謀

牙簽桶、三輪車、紙巾盒……這些不起眼處隱藏著大秘密。為整治醫(yī)??ㄌ赚F的違規(guī)廣告,市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局等部門多次聯合開展醫(yī)保卡套現違規(guī)廣告整治行動,在全市范圍內進行拉網式清理,并重點對發(fā)布在餐館牙簽盒、三輪車上張貼的違規(guī)廣告進行深挖。


(相關資料圖)

整治過程中,市醫(yī)保局向公安機關提供一條重要線索:醫(yī)保參保人員通過小廣告聯系到“中介”,再經“中介”操作,到柳州各大藥房藥店刷醫(yī)??ㄌ赚F,“中介”從中收取手續(xù)費。獲此線索后,公安機關進行立案偵查。

經梳理,廣西區(qū)內外上百名參保人員,重復在我市不同藥店刷醫(yī)??ㄏM,甚至參保人員個人賬戶三五天內刷卡金額高達5萬元,而其中隱藏著一個完整的產業(yè)鏈。辦案機關通過小廣告這條線索順藤摸瓜,成功讓隱藏在小廣告背后的“中介”譚某某、陳某某浮出水面。令人意外的是,這些人原來早已是“老相熟”。

刷卡套現手段“專業(yè)”

2019年,這些“中介”在柳州就已很活躍了,媒體也曾對此進行暗訪,了解到這條產業(yè)鏈的完整運作模式。

參保人通過三輪車、牙簽盒上的小廣告聯系上“中介”后,“中介”會首先確認參保人的卡內金額,以及醫(yī)??ㄊ欠裢1?。待“中介”確認后,會要求參保人手持醫(yī)??ê蜕矸葑C拍照留作“證據”,以證明自愿使用醫(yī)保,不屬于“中介”盜刷醫(yī)???。

一套“專業(yè)流程”走完后,“中介”會帶著參保人認識另一個“中介”,這名新“中介”會拿著參保人的醫(yī)??ê兔艽a到新的一家藥店刷卡套現,其間參保人無法得知刷卡具體過程。刷卡結束后,該“中介”會帶回參保人的醫(yī)??ê鸵粡埓蛴〉匿N售單。根據刷卡金額,“中介”通過微信轉賬的方式,將抽取手續(xù)費用后剩余的錢款轉給參保人。

“銷售單上藥品并不會從藥店出庫,只是為了混淆視聽以便下一步操作。”辦案檢察官介紹,待醫(yī)??ɡ鄯e到一定數額后,“中介”會聯系藥店將通過醫(yī)??ㄌ姿⒊鰜淼陌矊m牛黃丸、人血白蛋白等藥品拿出,并轉賣他人獲利。

依法追究其刑事責任

經檢察機關審查查明,譚某某與陳某某于2018年開始共謀倒賣騙保藥品牟利。陳某某通過發(fā)布醫(yī)保套現廣告引誘參保人參與套刷醫(yī)保,并將獲取的醫(yī)保卡到其相熟的藥店購買安宮牛黃丸等藥品轉賣給譚某某或者將醫(yī)??ò凑兆T某某的指示套刷。

2020年,譚某某還與韋某合作,韋某通過朋友圈發(fā)布廣告引誘參保人參與套刷醫(yī)保,韋某將獲取醫(yī)保卡或電子醫(yī)??ò凑兆T某某指示套刷。譚某某把從藥店套刷出的藥品轉賣他人獲利。經查,譚某某、陳某某、韋某通過醫(yī)??ㄌ赚F300余萬元。

“雖然國家明確禁止醫(yī)??ㄌ赚F,但該團伙2019年犯案時,對于全鏈條的醫(yī)保套現并倒賣行為,因國家未有相應的司法解釋,加之倒賣行為查處難度大,致使譚某等人逍遙在外。”辦案檢察官說,去年最高人民法院、最高人民檢察院聯合發(fā)布了《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》,其中明確了非法收購醫(yī)保騙保的藥品行為的處理。

根據法律規(guī)定,明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額5萬元以上的,應當依照刑法規(guī)定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,進而非法收購、銷售,以詐騙罪定罪處罰。

檢察機關認為,譚某某、陳某某、韋某教唆他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,并將騙保藥品倒賣,造成國家醫(yī)?;鸨惶姿殿~特別巨大,犯罪事實清楚,證據確實、充分,應當以詐騙罪追究其刑事責任,提起公訴。

來源:柳州晚報

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