醫(yī)者對(duì)話｜華西專(zhuān)家廖正銀談醫(yī)藥反腐：從制度管理上解決不規(guī)范

2023年8月19日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)。

(資料圖片)

2022年，“回鄉(xiāng)義務(wù)看病”的四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤專(zhuān)家廖正銀在網(wǎng)絡(luò)上溫暖了一眾網(wǎng)友。從醫(yī)三十多年來(lái)，廖正銀不僅在崗位上練就了過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)，也憑借自己的高尚醫(yī)德贏得了患者的口碑和無(wú)數(shù)網(wǎng)友的點(diǎn)贊。

去年，廖正銀在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪時(shí)曾坦言，他一直在努力用專(zhuān)業(yè)知識(shí)讓患者少走彎路。也許自己的幾句建議，就可以給患者帶來(lái)方向性的改變，不僅節(jié)省求醫(yī)問(wèn)藥的開(kāi)銷(xiāo)，更重要的是減少不必要的病痛折磨。這雖是舉手之勞，卻是一名醫(yī)生應(yīng)該堅(jiān)持做的事。

今年醫(yī)師節(jié)，澎湃新聞再次采訪廖正銀，他直言，去年“回鄉(xiāng)看診”的視頻走紅后，慕名前來(lái)的鄉(xiāng)鄰較以往更多了，接觸的疑難雜癥、危急重癥比之前更多，也遇到了一些挑戰(zhàn)。他提到，醫(yī)生首先要有醫(yī)德，心懷善良之心去幫助別人，這是最基本的。其次，做醫(yī)生還要勤奮學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，做醫(yī)生是需要終身學(xué)習(xí)的。

四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤專(zhuān)家廖正銀。 受訪者供圖【對(duì)話廖正銀】澎湃新聞：您是怎樣走上從醫(yī)的這條道路的？

廖正銀：我們家算是三代從醫(yī)。我父親是抗美援朝的衛(wèi)生兵，他退伍以后就在我們的鎮(zhèn)上的村衛(wèi)生所當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。我祖父在解放前也是一名中醫(yī)?？即髮W(xué)的時(shí)候，我本來(lái)想去當(dāng)軍人的，但不能考想去的軍校，父親說(shuō)：“干脆學(xué)醫(yī)吧！”就這樣，我到了第一志愿報(bào)考的華西醫(yī)科大學(xué)讀書(shū)。

澎湃新聞：作為醫(yī)生，在日常工作會(huì)不會(huì)感到很辛苦？

廖正銀：是的，我們臨床工作，包括會(huì)診、做手術(shù)等，真是非常辛苦。我們工作的時(shí)間也總是不規(guī)律，有時(shí)候做手術(shù)的病人多，直到凌晨一兩點(diǎn)還在做手術(shù)。此外，我們常常要穿著厚重的防護(hù)服，在影像設(shè)備的射線環(huán)境下完成手術(shù)，這對(duì)醫(yī)生的健康也有一定傷害。

但我從沒(méi)后悔過(guò)做醫(yī)生。醫(yī)生的工作是幫助別人、成就自己，這是快樂(lè)的事。尤其我們做腫瘤治療，經(jīng)常遇到疑難雜癥，很有挑戰(zhàn)性，工作雖然辛苦卻帶來(lái)很大的成就感?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有很多未知的東西，我們能夠從中感受到探索的樂(lè)趣。

澎湃新聞：您怎么看待中國(guó)醫(yī)師節(jié)這個(gè)節(jié)日？

廖正銀：我知道現(xiàn)在國(guó)家也是在整頓醫(yī)療行業(yè)，我從個(gè)人的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，做醫(yī)生本身是個(gè)神圣的職業(yè)。不管怎么樣，不管在什么環(huán)境中，醫(yī)生首先要有醫(yī)德，心懷善良之心去幫助別人，這是最基本的。其次，做醫(yī)生還要勤奮學(xué)習(xí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是在不斷發(fā)展的，很多問(wèn)題我們現(xiàn)在還沒(méi)解決。

我認(rèn)為醫(yī)師節(jié)實(shí)際上是社會(huì)對(duì)醫(yī)生辛苦付出的一種認(rèn)同。我作為一線臨床醫(yī)生，覺(jué)得國(guó)家近期的醫(yī)藥反腐行動(dòng)還是很有必要的，不僅僅考慮醫(yī)生個(gè)人的職業(yè)道德操守，更要從制度管理的深層次上解決不規(guī)范現(xiàn)象。其實(shí)，我想絕大部分醫(yī)生還是懷著助人為樂(lè)的善良之心去幫助別人的。

澎湃新聞：在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)下，作為醫(yī)生可以怎樣調(diào)整和提升自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)？

廖正銀：要培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是相當(dāng)難的。理論上，在發(fā)達(dá)國(guó)家，學(xué)習(xí)成績(jī)要達(dá)到清華北大這種水平才能學(xué)醫(yī)，在我們國(guó)內(nèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)學(xué)醫(yī)門(mén)檻低一些。所以要成為一個(gè)好醫(yī)生，必須勤奮，從所在的平臺(tái)得到更多鍛煉機(jī)會(huì)。

基層醫(yī)生可以如何提升自己？要不斷去接觸好的信息、好的技術(shù)，可以定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)，還可以通過(guò)定期到大醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)一段時(shí)間，實(shí)際上可以學(xué)很多東西。比如我?guī)У膶W(xué)生經(jīng)常感嘆，在這待半年，比他們自己10年學(xué)到的東西更多。做醫(yī)生是需要終身學(xué)習(xí)的。

澎湃新聞：您對(duì)于當(dāng)下的醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)有哪些看法？尤其是您最擅長(zhǎng)的腫瘤治療領(lǐng)域，您對(duì)它的未來(lái)發(fā)展有沒(méi)有什么期望？

廖正銀：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展非常之快，醫(yī)學(xué)發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的一部分，最大的發(fā)展之一是人工智能。比如外科醫(yī)生已經(jīng)能使用一些人工智能機(jī)器人來(lái)做手術(shù)，人工智能診斷技術(shù)也越來(lái)越厲害。在我們腫瘤領(lǐng)域，人工智能是一個(gè)輔助優(yōu)勢(shì)，主要應(yīng)用于血管畸形、血管瘤等方面的治療?？偟膩?lái)說(shuō)，人工智能現(xiàn)在是應(yīng)用得越來(lái)越多了。我們現(xiàn)在用得最好的是微創(chuàng)技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)能把對(duì)病人的損害減到最小，病人整體的治療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)反而降低了。另一方面是介入技術(shù)的發(fā)展，介入技術(shù)的拓展空間很大，現(xiàn)在基層醫(yī)院對(duì)這方面還了解不足，應(yīng)該更多普及推廣介入技術(shù)，造福更多的人。

澎湃新聞：現(xiàn)在中國(guó)癌癥非常高發(fā)，您認(rèn)為在預(yù)防和治療癌癥過(guò)程中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

廖正銀：我首先認(rèn)為癌癥的高發(fā)是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。癌癥是由多方面因素引起的，一方面是遺傳因素，如果家中親人得了某種腫瘤，我們自身就要注意做好篩查；另一方面是后天因素，主要是我們的生活習(xí)慣問(wèn)題，包括飲食習(xí)慣、精神壓力、周?chē)h(huán)境污染等都與現(xiàn)在的癌癥發(fā)生率有很大關(guān)系。

在國(guó)家層面，我們倡導(dǎo)以預(yù)防為主，預(yù)防的成本是最小的，不要等到得了病才想著解決問(wèn)題。每個(gè)人都要在生活上多注意，比如慢性乙肝、活動(dòng)性肝炎的患者就不要過(guò)度地勞累、酗酒，飲酒會(huì)加重?fù)p害肝臟，容易導(dǎo)致肝癌。如果家屬患有食道癌、胃癌的，那么平常吃東西都要小心，避免長(zhǎng)期吃腌制品、燒烤等容易致癌的食物。

對(duì)于得了腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，我們提倡越早治療越好。早篩查、早診斷、早治療，按照這三原則去做。既然得了腫瘤，早期也不宜焦慮，不必絕望，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，即便是晚期也有很多治愈的機(jī)會(huì)。比如腫瘤腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的晚期病例都不乏治愈的案例，所以患者要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀。

治病第一步是找個(gè)好大夫。找對(duì)醫(yī)生對(duì)于病人治療的方向性是非常關(guān)鍵的，現(xiàn)在地區(qū)之間醫(yī)療資源配置的確不平衡，應(yīng)該在基層醫(yī)院加強(qiáng)教育宣傳，共同提高技術(shù)水平。提高基層醫(yī)院解決臨床問(wèn)題的能力，也能讓病人少走一些彎路。

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