取消起付標(biāo)準(zhǔn)！貴州調(diào)整居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策

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央廣網(wǎng)貴陽9月8日消息（記者 欒小琳）近日，貴州省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇政策的通知》（以下簡稱《通知》），明確參保居民在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就診不設(shè)置起付線，已設(shè)置的地區(qū)按照規(guī)定取消。

“居民醫(yī)保參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇均由統(tǒng)籌基金支付，其中，普通門診待遇主要支付參保居民的門診小病。2019年，貴州省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時(shí)規(guī)定，城鄉(xiāng)居民普通門診年度起付標(biāo)準(zhǔn)不高于50元，報(bào)銷比例60%左右。”貴州醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近年來，通過對(duì)貴州各地門診統(tǒng)籌政策梳理發(fā)現(xiàn)，各統(tǒng)籌地區(qū)之間政策不均衡，待遇有一定差異，參保群眾普遍期望能適度提高普通門診待遇，因此調(diào)整居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策。

在支付比例（報(bào)銷比例）方面，《通知》提出，統(tǒng)一參保居民在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就診的報(bào)銷比例，并且向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)參保群眾門診小病更多到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。政策調(diào)整后，大多數(shù)地區(qū)參保居民在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷比例提高5至20個(gè)百分點(diǎn)。

同時(shí)，根據(jù)貴州省居民醫(yī)保基金承受能力適度提高門診統(tǒng)籌年度封頂線?！锻ㄖ穼⒕用襻t(yī)保普通門診年度封頂線統(tǒng)一為500元，政策調(diào)整后，大多數(shù)地區(qū)提高了100元/人/年?，F(xiàn)行政策規(guī)定的封頂線已高于500元的地區(qū)，年度封頂線明確為600元。

據(jù)了解，本次政策調(diào)整開通了居民省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)門診就醫(yī)的報(bào)銷待遇，即貴州省居民醫(yī)保參保人員，在省內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的，均可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

《通知》規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例自2023年10月1日起實(shí)施，統(tǒng)籌基金支付限額自2024年1月1日起實(shí)施。

來源：央廣網(wǎng)客戶端

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