申請(qǐng)工傷認(rèn)定報(bào)告

(資料圖片)

工傷申請(qǐng)報(bào)告

xxx人力資源和社會(huì)保障局：

申請(qǐng)人：

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

事實(shí)和理由：我于2016年12月份開(kāi)始在**市三鑫洗滌有限公司上班，工作職責(zé)是將機(jī)器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛(wèi)生清洗。2016年12月12日上午9時(shí)許，我在廠里的洗衣車(chē)間進(jìn)行清理衣被工作時(shí)，被廠里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機(jī)進(jìn)行清洗工作，當(dāng)時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機(jī)器，否則打到了人就不得了的。但當(dāng)我爬上洗衣機(jī)工作時(shí)，一會(huì)兒該機(jī)器突然啟動(dòng)致使我的右手整個(gè)被機(jī)器轉(zhuǎn)筒卷入，我當(dāng)時(shí)就嚴(yán)重受傷，流血不止，廠方法定代表人涂*貴見(jiàn)此當(dāng)即報(bào)“110”求救，接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫120急救車(chē)將我送入江西華仁手足外科醫(yī)院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷、右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定，我構(gòu)成七級(jí)傷殘。出院后我多次要求廠方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟(jì)損失，但廠方總是敷衍塞責(zé)，無(wú)奈之下我只有先申請(qǐng)工傷認(rèn)定再要求勞動(dòng)仲裁以維護(hù)自己合法權(quán)益，據(jù)此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)人：**

申請(qǐng)工傷認(rèn)定，需要在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。更多法律知識(shí)，請(qǐng)上律霸網(wǎng)進(jìn)行咨詢(xún)。

關(guān)鍵詞：