《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》明確要鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)

醫(yī)保立法進(jìn)程加速。6月15日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱征求意見稿)并向社會(huì)征求意見，意見反饋截止時(shí)間為7月16日。征求意見稿共八章70條，對(duì)醫(yī)保籌資與待遇、基金管理、醫(yī)藥服務(wù)以及相關(guān)法律責(zé)任等內(nèi)容予以明確規(guī)范，其中明確要鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

征求意見稿明確，國(guó)家建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善醫(yī)療救助等相互銜接、共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

“征求意見稿具有重要意義。有了立法后，醫(yī)療保障事業(yè)更有益于沿著法治化建設(shè)道路前進(jìn)。”醫(yī)保專家楊華磊在接受中國(guó)商報(bào)記者采訪時(shí)表示，征求意見稿的發(fā)布意味著我國(guó)在醫(yī)療保障領(lǐng)域加快立法進(jìn)程，這是對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)的一種制度完善。

征求意見稿明確了六項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。具體包括應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的;體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢以及國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。

“雖然六項(xiàng)費(fèi)用不納入基本醫(yī)保，但我國(guó)的醫(yī)療保障體系是一個(gè)完整的多層次體系。越來越多人開始購(gòu)買重疾險(xiǎn)、住院險(xiǎn)這類商業(yè)健康險(xiǎn)，這些都是對(duì)基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充。”楊華磊說道。

根據(jù)征求意見稿，除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，我國(guó)還有多層次的醫(yī)療保障，其中包括醫(yī)療救助制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，以及社會(huì)慈善捐贈(zèng)和國(guó)家完善重大疫情等緊急情況醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。

醫(yī)療保障體系的建設(shè)，不僅要規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還要建設(shè)多元綜合保障格局。征求意見稿第二十一條明確，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，支持商業(yè)保險(xiǎn)公司擴(kuò)大重疾險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍。鼓勵(lì)用人單位和城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織按照規(guī)定為職工和成員購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)管理，推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)有序發(fā)展。

近年來，我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展迅速，百萬醫(yī)療險(xiǎn)、惠民保等多種商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品備受關(guān)注。僅近兩個(gè)月內(nèi)，銀保監(jiān)會(huì)等部門就曾多次發(fā)文，規(guī)范并推進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展。5月17日，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于做好短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)客戶服務(wù)工作的通知》;5月28日，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)服務(wù)的通知》;6月2日，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》。

“商業(yè)健康險(xiǎn)能夠起到補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，若醫(yī)療保障法頒布實(shí)施，也將會(huì)對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)的規(guī)范發(fā)展建立法律保障，具有重要意義。”楊華磊說道。

(記者 李孟)

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